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陈辉 三甲
陈辉 副主任医师
南平市人民医院 肾内科

慢性肾脏病患者需“三控”

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慢性肾脏病是慢性非传染性疾病,其发病率在国内外呈现逐年上升趋势,我国的患病率为10.8%。当慢性肾脏病患者进展为尿毒症时,临床上缺乏有效治疗手段,只能通过透析和肾移植治疗维护生命,并且给患者家庭和社会造成巨大负担。慢性肾脏病患者需控制好血压、血糖及饮食,做好“三控”,远离“尿毒症”的困扰。

高血压是病程进展的独立危险因素

高血压是慢性肾脏病的病因之一,可导致高血压肾病;同时各种原发性肾脏疾病又可引起高血压。两者相互影响,加速患者疾病进展。因此,控制血压对慢性肾脏病患者尤为重要,慢性肾脏病患者血压应控制在140/90mmHg以下,老年患者可适当放宽血压靶目标。

慢性肾脏病患者首选ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,仅当患者肾功能减退或有禁忌症时停用。同时,医生会根据患者具体情况,针对不同患者酌情联合使用降压药物,给与个体化治疗方案。慢性肾脏病患者在用药时需遵医嘱,不能随意停换药,定期自测血压及复查肝肾功能,配合医生更有效的将血压控制在正常范围内。

控制血糖能有效延缓疾病进展

慢性肾脏病患者如不能有效控制血糖,则会加速疾病的进展。那么CKD患者应如何控制血糖呢。首先要做到定期门诊随访,按医嘱服药,严格控制血糖,空腹<6.1mmol/L,餐后<8.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)不超过7%。其次,需要进行长期规律的运动,从而提高胰岛素敏感性、改善糖耐量。患者应选择非竞争性的运动项目,尤其是利用到腿部肌肉的运动,低强度的散步、慢跑、气功、太极拳、交谊舞、广播操、瑜伽等。

合理饮食能更好控制血压、血糖

慢性肾脏病患者的饮食应做到:盐分少,蛋白精,糖类适量,低脂肪,保证能量充足这五点。注意饮食不要口味重,调味多用葱姜蒜;聚会就餐多吃菜,适当选择鸡鱼肉;简单食物丰富化,均衡营养每一天。

合理饮食,控制血压及血糖,对慢性肾脏病患者百利而无一害,相信慢性肾脏病病友做到如上三点,便能有效提高生活质量,延缓疾病进展。


陈辉
陈辉 副主任医师
南平市人民医院 肾内科