光动力治疗妇科肿瘤

在1994年日本正式批准之前和之后，Photofrin都成功地用以治疗宫颈的原位癌和癌前病变。日本的好几项研究表明，静脉应用Photofrin后，在阴道镜辅助下的宫颈管照射，可获得很高的CR（<94%）。 尽管这种方法可在临床治疗早期宫颈癌时保留生育能力，但在西方国家并未受到广泛接受。
一种改良的方法是局部应用Photofrin和表面照射，治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的CR是与光剂量相关的；光剂量水平在100-140J/cm2时获得的R平均为73%（n = 11）。 一些体内研究显示，宫颈的不典型增生细胞选择性地吸收ALA，因此认为ALA-PDT是一种治疗CIN很有希望的疗法。但数项随机、双盲、安慰剂-病例对照的临床试验显示，患者对ALA-PDT耐受良好，但都认为ALA-PDT对于CIN2和CIN3的疗效甚微。

总结

PDT是一种独特的治疗手段，在全身或局部应用光敏剂后，用特制的光源发出适合波长和功率的光照射病变部位进行激发。 PDT为肿瘤治疗提供了多种选择方案，已经用于局部浅表的或腔内的恶性肿瘤或癌前病变， 其适应证最近还扩大到了实体瘤。 PDT的抗肿瘤效能，有可能通过有效的免疫辅助治疗得到增强，扩展到控制远处转移。PDT具有无创或微创性的性质，也为皮肤科、眼科和心血管病学等领域治疗一些非肿瘤性的疾病带来了希望。 尽管光动力诊断（PDD）的论述已经超出了本文论述的范围，但需要指出，与X光、超声、MRI和其他断层扫描技术相比，荧光标志物使病变产生对比和显示可见，是一种革新性、微创性与更加安全的影像技术。 本文论及的一些荧光光敏剂如ALA能被肿瘤细胞选择性吸收，其荧光信号可能用来开发功能强大的诊断工具。 毫无疑问，光敏剂这两方面的功能特性在今后的临床光动力科学中都必将发挥重要的作用。