打破传统手术禁区，保全血栓患者肢体

患者韩某，半月前渐出现右下肢乏力疼痛，并且右脚背有一块皮肤颜色慢慢变黑，来医院检查发现：原来是右腿的动脉内有血栓，从膝关节往下已经没有血流了，再不治疗，有截肢危险！

好好的血管怎么会长血栓呢？

据扬州市第一人民医院血管外科孙蓬主任讲，患者动脉里的栓子可能来自心脏或近心端大动脉壁，被血流冲向远侧，停留在直径小于栓子的动脉内，导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程。急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展快。表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动消失。症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，以及侧支循环情况。

1、疼痛：疼痛往往是最早出现的症状，特点是突然出现栓塞部位远端的持续性剧烈疼痛。

2、皮色和皮温改变：患肢皮肤血液循环障碍，导致肢体皮肤温度降低，出现病侧皮温较健侧低，并以肢体远端最明显。临床检查时可发现一个比较明显的“变温带”，往往较真正栓塞平面要低，例如：腹主动脉末端栓塞，变温带约在双侧大腿和臀部，髂总动脉栓塞变温带约在大腿下部，股总动脉栓塞变温带约在大腿中部，腘动脉栓塞变温带约在小腿下部。

3、动脉搏动消失：栓塞部位远端的动脉搏动减弱或消失。

4、麻木、运动障碍：这是由于周围神经缺血引起。感觉减退的分布呈手套或袜子状，肢体远端表现为感觉过敏区。也可有运动机能降低，功能障碍，甚至麻痹无力，出现不程度的手足下垂。

扬州市第一人民医院血管外科在孙蓬教授的带领下，将传统的导管取栓与现在先进的血管造影技术相结合，只在患者大腿根部切开一个小口，就将右腿上动脉里的血栓完全取干净了，手术时间短，患者术后恢复快，更重要的是，患者右脚背皮肤原来发黑的地方，现在完全变好了！

此病起病急，发展快，若不及时治疗可使病人终生残废，甚至危及生命。扬州市第一人民医院血管外科孙蓬教授提醒大家：如果下肢突然疼痛，发凉发麻，一定要及时到医院就诊，越早诊断越早治疗，效果越好！