就诊指南
发表者：蒋伟 人已读
这个话题是我一直想说，又一直犹豫没有说的。因为不想让病人以为医生鼓吹手术，也不想让已经错过了手术时机的病人再徒增遗憾。
所以我这里只讲统计数字和研究结果。
最近3年的近1000例病例资料表明，在我们医院接受手术治疗的帕金森病人，平均患病时间10年，病情级别在三级以上。这就意味着很多病人来外科看病时，已经有走路不稳、说话不清、或者喝水发呛，而他们大多没有想到的是，其时已经错过了手术的最佳时机。
帕金森病人的药物治疗有一个‘蜜月”期，大约是3年，3年以后即便增加药量效果也打折扣，这样坚持到第4年至第6年，应该是手术的最佳时机了，这是国际上多家研究机构联合发布的报告，也是我们的经验体会，在出现平衡障碍和发音／吞咽困难之前手术，不要等到10年，其长期治疗效果要更好些。
但是仍然经常遇到坐着轮椅来看病的患者，说话吃饭都困难了，把手术当成最后的一线希望。他们有些是以前真的不知道有手术治疗，但也有不少本来是知道的，只是想尽量往后拖，拖到不能再拖为止，结果把治病给耽误了。这种时候特别让人觉得惋惜。当然这里面也有我们做医生的责任，没有把几年前国际上已经达成的共识，及时准确的传递给那些合适手术治疗的病人。
尽管犹豫也还是写下此文，为了以后大家都少些遗憾。
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发表于：2016-02-10
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