眼内注射雷珠单抗或康博西普治疗黄斑病

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、眼内注药治疗哪些疾病：

在老年黄斑变性等一些列的黄斑疾病，由于各种原因导致了眼内新生血管的生长，而新生血管很脆，很容易出血、渗漏，水肿，最终导致瘢痕形成，造成失明。抗新生血管生成药物雷珠单抗（Lucentis;诺适得），康博西普（Conbercept;朗沐）就是要阻止新生血管生长、减少渗出、减轻水肿，从而稳定或提高视力。目前抗血管生成药物应用范围很广：

（1）各种原因引起的黄斑水肿(包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后)

（2）各种原因导致的脉络膜新生血管（包括老年黄斑变性、高度近视黄斑变性、中渗等）；

总体来说，打针后视力可以提高，但这是一个平均数，具体到个人，其实也有不提高，甚至视力下降的。要根据病情，如果已经萎缩或瘢痕化了，效果就不好的。

对中渗，病理性近视引起的黄斑病变，多数治疗1-3针即可治愈

然而对黄斑变性，糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，因是慢性疾病，抗VEGF药物治疗是控制疾病的发展，改善视力，一般需要多次治疗。

2.眼内注射有哪些副作用和并发症？

答：目前来说，眼内新生血管类疾病眼内注射及光动力疗法为目前有效的治疗方法。但任何治疗都有其局限性。眼内注射最大的风险就是与注射相关的并发症，如：眼内感染、出血、视网膜脱离。幸好严重的并发症的发病率并不高，但一旦发生后果较为严重。国外报告发生感染的发生率大概0.1%左右。

3.注药前的准备及如何注射？

拟注射的前3天要滴用抗生素眼药水，如果不能提前3天滴用眼药水，就要密集点眼药水，比如1天点10余次，只有这样才能注射。

注射当天最好有人陪同，一般不建议双眼同时注射。

手术当天，办理好登记、缴费和签署手术同意书以后，进入手术室。在手术室内，先眼部消毒，点表面麻醉药，在距角膜缘3.5mm处将药物注入眼内。

4.术后注意事项？

答：手术当天晚上可以打开纱布，睡觉前点3-4次抗生素眼药水，当晚不要洗脸。从术后第一天开始，至少连续3天点眼药水，每天至少4次。一般情况术后第二天就可以恢复正常的生活或工作。但如有明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况，应立即跟医生联系，或当地医院眼科就诊，主要了解有无感染的发生，决不能耽误！！！

5.光动力疗法（PDT）

在抗VEGF药物出现之前我们已开展光动力疗法多年，有丰富的治疗经验。PDT在几年前是眼内新生血管唯一的治疗方法，确实有效，可以使新生血管封闭，稳定视力。另外一个最大的好处是基本没有副作用和并发症。目前我们推崇“联合疗法”，就是PDT联合眼内注药治疗眼内新生血管疾病（特别是息肉状脉络膜血管病变），目的是取得更好的疗效的同时，减少PDT或眼内注射的次数，减少费用，减轻家庭多次往返医院的负担，最主要是减少副作用和眼内注射的风险。

进行1次眼内药物注射，然后进行PDT治疗，4-6周后来复查，根据需要酌情进行下一步的治疗。

6.术后情况

（1）术后立即眼前絮状漂浮物：可能是药物在玻璃体内飘动，不要紧张；

（2）术后回家照镜子一看，眼睛出血很多，甚至发紫：这可能是注射时碰到小血管出血，这个并不可怕，一般10天左右吸收。

（3）手术当天回去眼睛很痛，眼球不能动，眼泪很多，异物感：可能是消毒液的作用，如果确实疼痛不能忍受，则需来医院看看；如还可以忍受，一般次日就能缓解。

7.我经过治疗是否可以完全恢复

黄斑是我们人眼视觉最重要的部分，司我们的中心视力、色觉、形觉，因此一旦黄斑得了病，影响视功能就很严重。有的因为时间太长，神经组织已经有不可逆的损害，虽然病变部位不出血和水肿了，也就是我们医学上的痊愈了，但留下瘢痕正好在黄斑中央，这样视力肯定不会象没有得过病似的那么好，可能还会有视物变形