
黄正平
主治医师
广东省第二人民医院
风湿免疫科
全身骨骼关节疼痛之SAPHO综合征
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SAPHO综合征是一种少见的自身免疫病,该病临床表现多样,以皮肤和骨关节受累常见,主要包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。需结合影像学资料进行诊断,积极治疗后,预后较好。
SAPHO综合征可以出现多部位的骨关节疼痛,很多病人主诉周身疼痛。
引起骨关节疼痛症状的原因包括了滑膜炎、骨肥厚以及骨髓炎。胸-肋-锁关节区受累最常见,有文献报道85%左右的病例发生;脊柱受累占60%左右,受累最常见于胸椎,其次为腰椎和颈椎;部分病人颈、胸和腰椎同时受累。此外,受累部位还包括骶髂关节、肩关节、腕关节、下颌关节。可以出现下颌骨炎以及骨破坏。因此,可以出现多部位的疼痛,如胸骨痛、腰背痛、四肢疼痛等,严重者正在反复,疼痛剧烈难忍。
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