中医疗法可以作为膜性肾病的首选治疗方案

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中医疗法可以作为膜性肾病的首选治疗方案

余仁欢

膜性肾病是临床常见疾病，近年来发病率有不断增高的趋势，膜性肾病患者多数表现为肾病综合征，一般认为膜性肾病有1/3的患者可以自发缓解，1/3的患者长期保持相对稳定，1/3的患者可能发展为肾衰竭。膜性肾病的预后与患者蛋白尿、血浆白蛋白水平关系密切。

目前西医治疗膜性肾病主要是用降压药、激素和免疫抑制剂等治疗，有一定效果，但也有一定副作用，如糖尿病、股骨头坏死、消化道出血、白内障、青光眼、增加感染机会等，给患者带来了不少危害。

我们一直探索以中医为主治疗膜性肾病的新思路和新方法，近5年来运用单纯中医疗法（健脾祛湿和络法）治疗膜性肾病54例，并进行长疗程的随访观察，发现中医治疗膜性肾病的有较好的缓解率，6个月完全缓解率和部分缓解率分别为9.8%和54.9%，12个月完全缓解率和部分缓解率分别为23.91%和58.70%，18个月完全缓解率和部分缓解率分别为33.33%和54.55%，患者缓解率与疗程呈正相关。比较国内外的相关文献看，中医治疗膜性肾病的有效性上确实具有一定的优势。

膜性肾病的中医药疗法更重要的优势可能源于安全性，其副作用发生率少，本项临床观察没有患者发生股骨头坏死、糖尿病，患者发生感染的情况也比较少。在治疗反应上，首先改善的水肿、其次为血浆白蛋白的升高，然后，尿蛋白逐渐减少，达到完全缓解或部分缓解。这项研究虽然是单中心临床观察，但由于其随访周期较长，临床资料比较完整，仍可有较高的临床价值，对膜性肾病的治疗有较高的启示。

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