急性乳腺炎

【乳腺保健专题】乳腺病专家谈急性乳腺炎的症状与预防

2015-08-01?江苏省妇幼保健院

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导读很多女性在生完宝宝以后，很容易患上乳腺炎疾病，乳腺炎是乳房内的组织发炎而引起的一种疾病，通常症状持续超过24小时，如果没有正确的处理，可能会反复发生或是进一步引起乳房脓疡，因此，女性朋友一定要更加注意预防，彻底消除乳腺炎的病变的可能性。下面听听著名乳腺疾病专家王水教授的解答。

1感染急性乳腺炎后会有哪些症状出现?王水教授解答：急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染，是很多新妈妈都可能遭遇的状况，主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等，进一步发展，可导致急性化脓性乳腺炎，局部可触及较明显的硬结，触痛明显, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、心跳加快等全身症状，此时腋下也可出现肿大的淋巴结，血中白细胞计数明显增多，严重时可合并败血症;如果治疗措施不得力或病情进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶可相互融合形成脓肿。2发生急性乳腺炎的原因是什么呢?王水教授解答：这主要有两个方面，一方面，乳汁淤积是导致急性乳腺炎的重要因素，乳汁淤积时入侵的细菌容易生长繁殖，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好(过小或内陷)，乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等;另一方面，细菌入侵是引起急性乳腺炎的必备条件。细菌可由乳头破损、皲裂处入侵。正常情况下人体皮肤上的细菌可以与人"和平共处"，人的皮肤是抵御其入侵的天然屏障，一旦身体抵抗力下降或局部的防卫屏障受到破坏，细菌就会乘虚而入;另外婴儿养成含乳头而睡的习惯，会使婴儿口腔内细菌直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起感染。3急性乳腺炎为何爱欺负新妈妈?王水教授解答：有资料表明，产后3-6周是急性乳腺炎的高发期，且好发于初产妇，初产妇的人数要比经产妇多1倍。这是因为初产妇乳头皮肤娇嫩，耐受不了婴儿吸奶时对乳头的刺激，常造成乳头组织损伤，形成裂口。乳头裂口后，因婴儿吸吮引起剧痛，妈妈们喂奶时间缩短，甚至不敢再让乳儿吸吮乳头，这就使大量乳汁淤积在乳腺内，以致奶乳在乳腺内逐渐分解，分解后的产物最适合细菌的生长，此时化脓性细菌经由乳头裂口沿淋巴管侵入，在乳腺内迅速大量繁殖引发感染。4该怎样预防急性乳腺炎呢?王水教授解答：妊娠中期时，可以用温水经常擦洗乳头，使乳头、乳晕的皮肤变得坚韧，可减少和避免婴儿吸吮时的创伤;对于乳头内陷者应在产前开始矫正，应经常牵拉乳头，或用乳头内陷矫正器矫治，以防后患。产后应注意休息，保证足充的睡眠和足够的营养，使身体尽快恢复，以增强抗病能力;注意乳头卫生，产妇应勤换内衣和乳罩，每次喂奶前、后均应用温水清洗乳头，以减少附着于乳头皮肤上的细茵，乳罩内可以垫一柔软、吸水性强的细布，以防乳头擦伤;养成良好的哺乳习惯，每次先用一侧乳房喂奶，喂完后再换另一侧，婴儿未吸完的乳汁，一定要排空，以防乳汁潴留，而且不要养成婴儿含着乳头睡觉的坏习惯，以免咬伤乳头。5乳腺炎还可以喂奶吗?王水教授解答：发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房，也可应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是最有效的措施;同时，可以局部理疗和热敷，这对早期炎症有效;在上述方法无效时，可以酌情应用抗生素。

而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽，避免乳汁残存引起新的感染，与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳;一旦形成严重感染就需行脓肿切开引流，坚持换药，以促进伤口尽快愈合;除此之外，需按照医嘱积极采取回奶措施。新妈妈一旦出现乳腺炎的病征，须立即就医，果断治疗，别让宝宝的 “粮库”出问题。

温馨提示：平时产褥期妇女也应提高警惕，对乳房进行自检，因为急性乳腺炎的发展是一个渐进的过程。当发现乳房上有硬块，继而肿块局部皮肤红肿，压痛明显，可出现跳痛，特别是伴有体温升高或寒战时，应立即到医院就医，积极治疗，排除其他疾病可能。另外还可以结合中药疏肝通乳、清热解毒等法治疗，效果会更佳。

（转自：搜狐健康报道）

专家介绍

王 水

主任医师 教 授 博士生导师

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江苏省乳腺疾病诊疗中心主任，主任医师，教授，博士生导师，江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长，国家卫生计生委乳腺癌诊疗专家。首批江苏省医学领军人才、333工程高层次人才，兼任南京医科大学第一临床医学院临床医学基础实验教学中心主任、外科学总论教研室主任。

现为中华医学会外科学分会内分泌乳腺外科学组委员、中华医学会肿瘤学分会乳腺癌专业委员会委员、中国医师协会乳腺癌专业委员会常委、江苏医学会乳腺甲状腺外科学组组长、江苏省中西医结合学会副会长兼外科学分会主任委员等职务，担任教育部、国家卫计委及国家自然基金评审专家，中华医学英文版等多家医学杂志编委。

王水教授长期从事乳腺、甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断和治疗，尤其在乳腺癌和甲状腺癌的早期诊断、早期乳腺癌保乳治疗、早期乳腺癌前哨淋巴结活检、难治性乳腺癌和甲状腺癌的综合治疗等方面具有丰富经验。“早期乳腺癌选择性腋窝淋巴清扫的系例研究”、“乳腺肿瘤微波消融的基础及临床研究”、“乳腺癌骨转移模型及微环境研究”及“乳腺癌循环/播散肿瘤细胞的系列研究”等项目的研究上有较深造诣。

近5年来主持国家和省级科研课题9项，包括“十一五”国家科技支撑计划课题、国家自然科学基金及江苏省六大人才高峰重点项目等。近3年带教硕、博士研究生25人。以第一作者或通讯作者发表学术论文70余篇，其中30余篇为SCI收录，申请2项国家发明专利。主编医学著作3部，获得国家级教学成果奖1项、教育部科技成果奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、三等奖2项。

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