生长激素(GH)使用需要注意的问题

一 生长激素(GH)未开封及开封后的保质期

1. 生长激素水剂开封：15天；

2. 生长激素粉剂开封：72小时；

3、长效生长激素水剂开封：8周

4、生长激素水剂、粉剂和长效2-8摄氏度避光保存，谨防冻结；

4. 生长激素水剂和粉剂有效期: 18个月；

二 生长激素(GH)治疗会不会抑制自身的分泌?

对于不能分泌或生长激素分泌不足患儿,要外源性补充;其次,由于补充的量为0.1-0.15IU/kg/d，是最小的有效剂量,不会形成负反馈作用而抑制自身GH的分泌; 0.15-0.2IU/kg/d也不会抑制自身GH的分泌。

三 GH治疗会加快骨龄吗?

答：国内相关外文献资料报道GH治疗不会加快骨龄。

四 GH治疗会影响孩子的生育吗?

答： 因GH是正常人体本身就分泌的,是人体生长发育必需的;对生育期的女性GH有促进排卵作用，对生育期的男性GH有促进精子成熟作用，所以 GH治疗不会影响生育。

五 GH会使孩子发胖吗?如何停药？

答：GH是蛋白质,不是糖皮质激素,不会引起发胖；可以随时停药,不会对机体造成危害。

六 GH治疗会引发糖尿病吗?

答：目前国内外相关文献资料报道GH治疗不会引发糖尿病。

七：GH治疗时能预防接种吗？一般内科疾病治疗时可用药吗？

答：因GH是正常人体本身就分泌的, 所以GH治疗时可预防接种；一般内科疾病治疗时可以用GH.

八： 感冒治疗时GH需停吗?

答：一般治疗感冒药物不影响GH疗效;

注：糖皮质激素是GH拮抗药物,会影响GH的疗效。

九：患儿某一天忘记注射GH会影响疗效吗？要把漏打的GH量补上吗？

答： 偶尔1天忘记注射GH不会影响疗效，不需要把漏打的GH量补上；

十 GH用多长时间见效？

答： GH用3个月评价疗效,所以GH治疗满3个月一定要到医院复查身高、体重、甲功和血糖等，以便评价其疗效 。

十一 GH治疗到骨龄多大可停用？

答： 当女孩BA14岁，男孩BA15-16岁时,一般生长速率小于2cm/年 ,为减轻家长经济负担可停用GH；

十二 骨龄多大不能用GH？

答： 初次就诊,当女孩BA14岁，男孩BA15岁时,生长速率小于2cm/年 ；此时患儿生长空间已经非常有限,一般不建议GH治疗;

十三 有乙肝和丙肝的矮小患儿能用GH治疗吗?

答：a.乙肝和丙肝患者是肝癌的高发人群,同时IGF-I有促进细胞有丝分裂和抑制细胞凋亡的作用,一般不建议GH治疗.

b.乙肝和丙肝处于活动期,是一定不能用GH治疗.

c.乙肝和丙肝处于稳定期,AST和ALT正常的,在严密监测下可谨慎用GH治疗。

十四 .GH治疗疗效不佳的原因分析？

答： a. GH剂量是否够；

b. GH粉剂产生抗体；

c. 甲状腺功能低下；

d. 用糖皮质激素；

e. 骨骺板闭合；

f. 测量不准确；

g. 有全身慢性疾病；

h. GH治疗无效；

i . 住校患儿是否坚持用GH ；

十五 什么是亚临床甲低? GH治疗时出现甲状腺功能低下(多见于GHD)怎么办?

答： 亚临床甲低：甲功检查:TSH高于正常值,但是T3和T4在正常值范围。解决:甲状腺素片治疗(用2ug/kg/d),停GH后甲功会恢复正常应停用甲状腺素;

十六 GH治疗时出现血糖升高?

解决:一过性升高血糖很快恢复正常;持续血糖偏高要到医院随访。