就诊指南
发表者：崔强 人已读
胸痛、胸闷或早搏一直按冠心病治疗的患者很多，我们曾遇到多例放置冠脉支架，甚至做了冠脉搭桥也未见好转的患者，最后一查却是胃食管反流病。
胃食管反流引起的胸痛并不少见，只是医生没有重视而已。两者易混淆有以下原因：
1.疼痛部位相似：心脏和食管由一根神经支配，两者的痛觉纤维有时发生交叉，而表现为相同部位的疼痛。
2.胃食管反流时，胃酸可刺激食管迷走神经，通过神经反射引起冠脉痉挛收缩，从而出现ST-T改变或心律失常。
3.相似的诱发因素：两者均可在饱餐、睡眠、或情绪激动时发作。
4.对硝酸甘油的反应相似：硝酸甘油可松弛食管平滑肌，通过缓解食管痉挛减轻胃食管反流性胸痛的症状，使得患者更坚信自己是冠心病。
5.胃食管反流是冠心病部分心绞痛发作的重要诱因，有时两者根本无法区分。
所以本人提醒此类患者胸痛、胸闷、早搏别老盯着心脏
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发表于：2016-02-24
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