三甲
张建平
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
产科
封闭抗体后怀孕了应该注意什么？
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患者：以前三次免疫流产，找张教授看后，打了5次针，已经转阳，现怀孕17周，6周起在中山二院进行住院治疗，至11周出院，出院时打了一次封闭抗体，15周时再到回打了一次，现在BB 一切正常，做过一次彩超，所有指标都正常，请问还需打封闭抗体了吗？平时需注意 什么？
中山大学附属第二医院产科张建平：恭喜你！ 建议你孕23周复查封闭抗体，若没有转阴性可不进行该治疗。并于27周复查。 平时最重要就是注意胎儿状况（胎动），多做产科B超监测胎儿情况，及早预约产前诊断B超鉴别胎儿有无先天畸形及脐带绕颈等状况。最后注意均衡饮食以及妊娠期心理状态。希望你能安全度过孕期成功成为一位好母亲。我们一起努力。
患者：请问现在18周了，做B超对胎儿有影响吗？听说做多了B超对胎儿有辐射，是不是真的？
中山大学附属第二医院产科张建平：B超有辐射的说法是完全错误的，该检查是目前最安全的无创检查法，请放心。
患者：现在BB差不多就19周了，近来偶尔会出现腰酸现像，请问是什么原因引起的，现在要吃补钙的东西吗？张教授有什么好的孕妇吃的补钙或是营养的东西
中山大学附属第二医院产科张建平：腰酸主要是由盆腔负担加大引起的，还有就是内分泌激素的改变引起腰部韧带松弛。你可以选用一些含有维生素D的补钙保健品，还可以多喝猪骨汤。
患者：请问张教授，以前我流产三次，都是不到60天的时候因为封闭抗体原因流产，会引起宫颈松驰吗？我现在19周多了，需注意 什么吗？我现在是连班都不敢上，只是偶尔出去走一下！
中山大学附属第二医院产科张建平：1.八周前的流产与宫颈松弛无关； 2.现在怀孕十九周已经渡过危险期，建议放松心情继续怀孕，如有不适，立即来我门诊复诊即可。
患者：现在BB是19周多了，将近20周了，本人因住6楼，如果要经常上下6楼会不会对胎儿有影响？因为有过三次流产史，都是清宫的，会不会对宫颈引起松驰？
中山大学附属第二医院产科张建平：1.适当的运动对孕妇并无不良影响，请放心。 2.宫颈是否松弛要由宫腔镜检查来确定，请提供你既往宫腔镜检查报告。 3.宫颈松弛与流产及清宫次数的关系并不明确。
患者：打手机对胎儿有辐射吗？书上有的说有，有的说没有？
中山大学附属第二医院产科张建平：我看你的咨询挺细致的，手机确实可以作为一个辐射源头，但究竟手机通讯的辐射量有多大和对胎儿影响几何，现在还没有确切的证据。不过有一点是可以肯定的，过度的担心对母胎均有危害。
患者：谢谢张教授耐心解答，也请理解张教授理解，的确走到今天不容易，也感谢张教授的治疗方法，本人再问一个问题，因为本有的手上有接触性皮炎，有时会痒，也是耐药性较强，很难治愈，会有一点外用的药进行擦，只是很小一部份，就是半个中指位置，请问这样用外用药对肚子里的BB有无副作用？
中山大学附属第二医院产科张建平：外用药物一般不会影响胎儿的，如果不放心请咨询皮肤科大夫。
患者：看了好些关于怀孕的书，发现很孕桕容易肠涨气，我也不例外，现在才21周多，就好常会出现涨气现像，对于一些特别敏感的食物像豆桨之类的不敢吃，请问张教授有无好的方法解决这一问题？
中山大学附属第二医院产科张建平：这个问题没有很好的解决办法，多吃高纤维食品可能会有帮助，也可以到消化科寻求一下帮助。
患者：本人住的房子旁边一家在装修，经常闻到有油漆的味道，请问对胎儿有影响吗？
中山大学附属第二医院产科张建平：装修所用材料多少含有甲醛等有害物质，甲醛更加属于绝对致癌物，不要说对胎儿影响，对吸入这些气体的人来说都是有害的。
患者：现在BB已经24周了，一切都感觉正常，两周前去做了一次彩超，所有都很正常，心跳是128次/分钟，好高兴，请问张教授，这两天发现下体有点淡黄色的分泌物，但没有味道的，是怎么回事？有没有影响 的？另外近期感觉躺下的时候腰容易累，是什么原因，同时这两天上午头会有点晕，好像低血那种感觉？请问是什么原因？谢谢!
中山大学附属第二医院产科张建平：很高兴你的胎儿状况不错。你现在是否在我们医院定期产检？如果不是的话，希望你能回来我们这边复诊一下，对于白带的情况，需要做个白带检查，还有就是做做早产预测试验。对于头晕的情况可以检查一下血常规看看有没有贫血，还有就是要做妊娠期糖尿病的筛查。腰部不适主要是胎儿日渐增大压迫盆底造成的，问题不大。
患者：我准备去复诊，但离广州较远，还要请假，所以时间未定，现在有个问题是我的头发脱得较多(比以前)，不知道是什么原因？
中山大学附属第二医院产科张建平：头发掉得多说明营养不太够，加点补充营养素的口服药吧。
患者：现在BB27周了，感觉晚上的时候胎动比较多，有时下半夜了还在动，有时较大力，请问张教授这是什么原因，白天的时候也会动，但较少，
中山大学附属第二医院产科张建平：胎动多就好啊，少了就怕了，自己数数，自我监测一下就可以的了，不要担心。
患者：BB现在28周啦，好高兴，做了血糖检查，一切正常，请问张教授，听说怀孕时应该吃多点坚果之类的，有利于BB的大脑发育，但我看有些书上写不能吃杏仁和黑木耳，是不是？有哪些坚果不可以吃的，我在此之前吃了些杏仁和腰果，还有就是一些黑木耳，请问有没有什么副作用？这些东西究竟好不好吃？
患者：我现在有点感冒的样子，因为家人都感冒了，可能受了点传染，但不是很严重，就是有点咳嗽？请问可以吃些什么药吗？
中山大学附属第二医院产科张建平：我看吃那些东西问题不大。现在胎儿比较大，吃药的影响应该不大的了，可以用点头孢类的抗生素。
患者：张教授你好，我现在BB已经31周了，有个问题是由于手上和脚上都出现有感染性皮肤病，现在用了些外用药来涂，像曲安奈德等带激素的外用药，请问用了这药对BB会不会有影响的？
中山大学附属第二医院产科张建平：外用药物都可以的
患者：张教授你好，我现在BB已经进入38周了，去做了一次B超，BB很健康，正常，就是羊水显示偏少，是28MM，重约3100克，请问现在需要采取什么办法么，还是每天吸氧？？我准备39周多时剖腹，请问需注意哪些事项！真的感谢张教授，和我一起保胎的比我大的都已经顺利产下小宝宝，张教授的医术真是高明，真的非常感谢！
中山大学附属第二医院产科张建平：我看如果羊水比较少的话，既然现在足月了，不如就早一点剖宫产算了。
患者：我28周的时候去做了个空腹血糖，检查结果是4.47，服50克葡萄糖1小时后的结果是9.02，会不会太高了，未做任何处理，也没有忌口，37周的时候检验餐后三小时为6.0，请问这种检查结果会不会对BB有影响？
中山大学附属第二医院产科张建平：我看没必要去计较血糖的问题了,羊水量更值得关注.
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