警惕：强直性脊柱炎极易误诊为腰椎间盘突出症

43岁的王先生由于工作的原因，患腰痛的毛病已经几十年了，他一直以为自己患上腰椎间盘突出症，并未引起重视，只是偶尔进行物理治疗按摩等，但是效果甚微，王先生因此非常苦恼，直到后来腰痛症状加重，甚至影响了日常工作，王先生这才意识到情况的严重性，前往第四军医大学唐都医院神经外科就诊，李维新教授仔细询问了患者的病史，根据患者影像学资料判断：患强直性脊柱炎，而并非是腰椎间盘突出症。这让王先生非常吃惊，他一直以为只要是腰疼最先想到的就是腰椎间盘突出，然而因为自己的大意疏忽竟然连病症都没有确诊就盲目治疗，简直太不应该！

李教授解释：强直性脊柱炎是一种慢性、进行性脊柱炎症。强直性脊柱炎侵犯脊柱及骶髂关节后常常引起腰骶疼痛。许多患者因此就诊，但由于强直性脊柱炎临床症状没有特异性、病原学检查和实验室检查结果不理想以及早期强直性脊柱炎患者往往缺乏骶髂关节炎的影像学表现等诸多原因，强直性脊柱炎患者最终需要花5到10年才能最终明确诊断。而在这期间，很多强直性脊柱炎的患者在初次求诊时往往被误诊为其他疾病而未能及时正确治疗。在所有的误诊中，误诊为腰椎间盘突出症的患者最多，同时，这部分患者确诊的时间最长，严重影响他们的治疗。李教授说，在诊断腰痛的患者时需要多加警惕，以免误诊强直性脊柱炎患者。

李教授解释，强直性脊柱炎患者首次就诊时被误诊为腰椎间盘突出症的原因主要有：大多数患者因为腰骶疼痛而首次就诊时，选择去理疗科、骨科就诊。接诊医生在患者主诉腰痛时首先想到的是腰椎间盘突出症。另外，有些患者在首次就诊时仅有腰痛症状而无脊柱关节炎的表现，还有部分患者此前确实曾患腰椎间盘突出症，甚至有人因此接受过手术治疗。

最后，第四军医大学唐都医院神经外科李维新教授温馨提示，为了减少强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症，医生们应该更多的认识强直性脊柱炎这个疾病，以便对可疑患者完善相关检查以明确诊断，转诊的程序也应进一步完善，而患者朋友一旦腰痛也不可就武断的认为自己患上腰椎间盘突出症而盲目按摩理疗，应及时前往相关专科医院进行确诊治疗，以免延误病情。