典型病例
发表者：韩呈武 人已读
病例：有的患者经常反映，自己没有任何出血症状，为什么便潜血试验是阳性呢？还有在过去做便血要素食三天，现在为什么不用了呢？经常引起患者不解。根本原因是检测方法的问题，原因如下：
便潜血在医学诊断中起着无法替代的作用，常常用于出血、恶性肿瘤的诊断与筛查。还可以结合粪便的颜色来协助鉴别诊断是上消化道及下消化道出血。患者注意事项如下：
1、在过去用化学法检测便潜血，患者必须素食三天才可以得到一个准确的结果，因为方法学问题，它不能区分是人的血还是动物的血，特异性较差。
2、现在粪便潜血用免疫学的方法检测，是一个高灵敏度及高度特异的测定方法，试剂里包被的是抗人血红蛋白抗体，不与动物血其反应，所以现在做便潜血不用素食，正常饮食就可以了。
3、临床意义：
1）．阳性见于消化性溃疡（阳性率40%-70%，呈间断性阳性）、药物性胃粘膜损伤、肠结
核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征
2）．消化道恶性肿瘤时如胃癌、结肠癌等呈持续阳性。
3）．粪便潜血试验常作为人群（尤对中、老年人）消化道恶性肿瘤诊断的筛查指标。
4、影响因素：
现在免疫学的方法检测便潜血具有高度的灵敏度，有一两个红细胞就可以检测成阳性，比如洗牙后、吃阿司匹林的患者，都可以造成假阳性，不必引起惊慌。
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发表于：2011-08-28
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