血管性耳鸣

服药有效，耳鸣变远变轻，睡眠明显好转，中午能睡，晚上8点即有睡意，每日睡眠8h以上，怕冷，噩梦减少，精神状态明显好转，脉细较前有力，查尿常规，白细胞明显升高，尿路有炎症。

处方：上方加瞿麦10g

7付

患者服药后耳鸣基安某某女57岁淄川【肾虚外寒血管性耳鸣？】

初诊：16.01.14

一月前因外感风寒出现耳鸣，住院治疗后好转，之后出现波动感耳鸣，耳内“咚咚”声，精神病医院诊断为抑郁性精神病，夜间噩梦连连，夜尿3-4次，五更溏泄，口苦怕冷，右侧头痛，40岁子宫切除，舌质淡红，有瘀斑，苔润，脉细。

诊断：血管性耳鸣？

辩证：肾虚外寒

治疗：补肾化湿为主

处方：

桂枝加附子汤

桂枝12g茯苓30g生姜10g白芍30g大枣10g炙甘草12g淡附片10g补骨脂12g牛膝20g干姜10g益母草30g

7付

复诊：16.01.21本消失。

按语

本患者属于耳鸣病，此病的患者甚多，但临床疗效不佳。一般认为耳鸣病是肝肾不足，或阴虚或阳虚，治疗往往是耳鸣左慈丸、六味地黄丸、右归丸、左归丸、杞菊地黄丸等等，而效果也不是很理想。本人认为，现代的耳鸣脑鸣患者有其特殊的一面。首先我们要从内经找到理论根据。《内经阴阳应象大论第五》：“六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气”，这里提到九窍，指的是眼耳鼻舌口及二阴。而肠胃是水谷之海，通过六经，即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经，分布至全身经络脏腑，而九窍是水注之气，在《内经生气通天论》中讲：“阴者藏精而起亟也”，就是说的阴之精注于九窍而而窍聪伶俐，耳能听，目能视，口能食，魄门排。当阴之精水不利，比如象上面的患者，少阴寒化不能起亟，心火独亢，而出现耳鸣咚咚如心跳。故用桂枝加附子汤温肾化水，肾水上交于心，故耳鸣声音剪除。