
颜学亮
副主任医师
南华大学附属第二医院
脊柱外科
脊柱结核病的治疗
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结核病是世界性顽疾之一。随着人类活动的拓展以及药物的滥,一度已受控制的结核病又开始活跃起来,且临床药物治疗难度加大。结核病如果发生在脊柱,就会引起椎体的骨质破坏,还会引起椎间盘突病变,造成脊柱后突(俗称驼背)和椎间隙塌陷,如果压迫神经,则会引起瘫痪。
随着微创技术的发展,现在对于脊柱结核的病人,也可能通过脊柱内镜去清除病灶。这极大地改变了以往的治疗模式,减轻了病人的创伤。
对于有脊柱稳定性差和神经压迫的脊柱结核,手术是解决问题的重要途径。手术可以清除死骨,重建脊柱的稳定,防止神经、脊髓受压。下面是我们做的病例。






当然,手术是解决了死骨和脓肿的问题,但不是全部!最最根本的是抗结核治疗!由于结核杆菌十分顽固,因此,早期、全程、适量、规律、联合用药是关键!药物的毒副作用需定期复查,另外,加强营养也很重要!
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