慢性胰腺炎科普

1、什么是慢性胰腺炎？

慢性胰腺炎是指由于不同病因引起胰腺局部或弥漫性组织损害，导致胰腺内、外分泌功能不全的疾病。病理特征为胰腺纤维化。

2、慢性胰腺炎是怎么得的呢？

慢性胰腺炎的发病原因主要有反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症以及甲状旁腺功能亢进。

3、慢性胰腺炎的发病率高吗？

近年的临床研究显示我国的慢性胰腺炎发病率有增加趋势。这可能和人们的生活水平提高，饮食习惯改变有关，一项多中心流行病学调查发现，我国CP发病人数从1995年的48例逐年上升到2003年的346例，高峰在6O岁，男女性别比例为1．86：1，但实际上CP的发病率要更高。

4、慢性胰腺炎有什么危害？

慢性胰腺炎可导致多种疾病，除难以控制的腹部剧痛外，常可并发胰管内结石、胰腺广泛钙化及假性囊肿形成，同时胰腺的内外分泌功能受损会出现糖尿病、脂肪泻、消化不良等，最为严重的是慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的几率比正常人群增高17倍。

5、怎么知道是否患了慢性胰腺炎？

我国主要采用1987年桂林诊断标准，主要包括：① 胰腺组织学检查符合CP；② 有明确的胰腺钙化和结石；③有典型的CP症状和体征；有明显的胰腺外分泌功能障碍；ERCP等影像学检查有典型的CP特征；除外胰腺癌。最好到有资质的医院详细检查。

6、针对慢性胰腺炎的影像学检查有哪些？

主要有B超，对CP诊断敏感性仅58.9%-70.3%；CT敏感度为50％-90％ ，特异度为55％-85％；核磁共振（诊断价值与CT相似，但对钙化和胰腺结石的诊断价值逊于CT）；十二指肠镜检查在所有慢性胰腺炎的影像学检查中是金标准，也是仅次于组织学检查的最佳标准，准确率可达90%以上，同时兼有治疗的优势；超声内镜集超声和内镜两者的优势于一身，弥补了单一检查方式的不足和缺点，对CP的诊断有其独到之处。

7、有针对性强的化验检查吗？

目前尚缺乏敏感性强且方便的化验检查，临床上常用的主要有胰酶测定，血糖、血钙等检查。

8、慢性胰腺炎的治疗有哪些方法？

保守治疗方法适用于慢性胰腺炎急性发作的患者，主要有抑制胰酶分泌、止痛等对症治疗，但对于长期腹痛不能缓解的患者可考虑行十二指肠镜治疗，解决胰腺导管的梗阻，同时可针对并发的胰管结石、胰腺假性囊肿治疗，少数反复迁延不愈的患者可考虑行手术治疗。

9、患慢性慢性胰腺炎的患者平时需要注意些什么？

应注意少饮酒，避免暴饮暴食，针对胆道疾病的早预防和治疗，积极治疗其并发症，同时定期复、防止癌变。

10、慢性胰腺炎患者饮食方面需注意的有哪些？

慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱。