
黄静
副主任医师
济南市儿童医院
眼科
弱视的诊治
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定义:弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄儿童视力,且眼部检查无器质性病变。我国弱视发病率为2%-4%,儿童早期视力筛查可以预防弱视,弱视可以早期发现,早期干预,早期恢复。
分类:1.斜视性弱视 2.屈光参差性弱视 3.屈光不正性弱视 4.形觉剥夺性弱视
诊断标准:3岁儿童正常视力参考值下限为0.5,4—5岁为0.6,6—7岁为0.7。双眼最佳矫正视力相差两行或更多,较差的一眼为弱视。
治疗:1.去除形觉剥夺因素:如矫正屈光不正,治疗白内障和上睑下垂等。2.遮盖疗法:遮盖视力较好眼,强迫视力较差眼使用。3.压抑疗法:健眼滴阿托品散瞳或过矫3.00D远视。4.弱视训练:如后像疗法,红色滤光片法,海丁格刷训练,光栅刺激疗法等。以上训练方法可以缩短治疗疗程。
治疗弱视年龄因素非常关键,年龄越小,疗效越好。弱视治疗强调早发现,早治疗,但弱视训练也不必拘泥于12岁的年龄限制,对12岁以上患儿也有不乏良好效果者。
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