糖尿病手术几个不可回避的问题

1、治愈的标准是什么？

张新国：根据世界卫生组织制定的诊断标准判定。患者在手术后不再需要依靠降糖药以及胰岛素来控制血糖，可以和正常人一样饮食，不再需要严格控制饮食。

糖尿病的诊断标准：按照世界卫生组织的标准，空腹血糖等于或高于7.1mmol/L或者餐后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L方可诊断为糖尿病。医生在做出诊断时，往往还要结合临床症状加以考虑。假如患者已有糖尿病的症状，只要有一次空腹血糖等于或高于7.1mmol/L，或者有一次餐后或服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L，就能诊断糖尿病了。假如完全没有糖尿病的症状，则需要有两个血糖值达到或超过糖尿病诊断标准方能做出诊断。

2、手术给胃肠改了道，会不会对营养吸收有所影响？

张新国：①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠，胃酸、胃蛋白酶甚至胰蛋白酶、胃素、胆囊收缩素有所降低，可能影响蛋白的消化和吸收，但国外数以万计的GBP术后随访资料和国内数百病例统计，没有GBP造成蛋白缺乏严重并发症的报道。；②碳水化合物不能及时与相关的消化酶混合，降低了食物淀粉的降解速率，术后血糖因此能避免出现过高的峰值，胰岛功能得以恢复。③正常情况下，脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道，降解食物中的脂类物质，GBP延迟脂类食糜的形成，致使脂质快速进入大肠而排出。④可能降低维生素和铁、钙吸收，虽然都不严重，术后远期还是应当注意补充多种复合维生素和矿物质。

3、内分泌界专家普遍认为糖尿病还不能治愈，您怎么看待这个问题？

张新国：对，内分泌界专家普遍认为，糖尿病终身携带，不可治愈，原因是什么呢？他们认为第一，胰岛素抵抗是一个自然现象，在自然界普遍存在，不可能消灭掉的；第二，胰岛功能衰减。

上面我已经说了，做完这个手术，第一，胰岛素抵抗消退，甚至消失；第二，胰岛增殖。这样两个他们认为的原因都不存在了。而且观察了这么长时间，做完手术的病人都好着呢。事实就是事实。

4、治愈的糖尿病会复发吗？

张新国：病情会越来越好，因为胰岛增殖了。

5、那增殖了会不会造成低血糖呢?

张新国：既往五六百个病例中，只有一个出现了低血糖的现象，说明这个几率还是很小的。那个患者还比较逗，他说血糖低了没关系，上班时在旁边放一瓶可乐，血糖一低就喝两口，挺舒服。