患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年8月18日来例假,开始有些瘙痒,后来越来越厉害。22日例假彻底结束,23日医院检查。确诊霉菌性阴道炎。 开药:口服甲硝唑、地红霉素,内用达克宁栓,红核妇洁洗液冲洗一天两次。用药7天,然后停药3天,再复查。现在用4天药了,效果很好,基本不痒。 想问问区大夫,医生对我的治疗正确吗?我很怕复发。爱人也感染,他该怎样治疗?医生说他用7天甲硝唑就行了,行吗?心理压力很大,盼望得到指点。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。您的配偶双方需要治疗是必须建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查证实是外生殖器有真菌个的时候才使用抗真菌的药物治疗。您所提及的”医生“开给他的那种药没有治疗作用!
患者:谢谢区大夫的及时指点,想再问一下,达克宁栓是您说的那种阴道内塞用的抗霉菌的阴道栓吗?它有效吗?我今天就用够7次了,再放3天是吗?能根治吗?医生建议用药7天,然后停药3天,再复查。我该怎么办?盼明示。家里的东西需要怎样杀菌?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:如果您复查做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!日常用过床褥洗干净晒太阳晒干就行,药物穿过的内裤扔了,买新的内裤来穿。
患者:谢谢区大夫,明白了很多。今天复查,霉菌消失了,但革兰氏阳性杆菌++,医生内诊也说白带还多,需要用红核妇洁洗液再洗一段时间,同时再服用地红霉素6天。她说这种洗液不会抑制正常菌群的生长,反而有利于消灭一些有害细菌。看了你的文章,不敢一直洗,是不是清水冲洗阴道也会破坏阴道的正常菌群呢?我需不需要洗呢?白带为什么还多?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:
区煦东大夫给您的回复:如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,您做的白带检查到有“革兰氏阳性杆菌++”是提示您的阴道内的菌群失调后还没有恢复到正常。这是与您患过“霉菌性阴道炎”和在阴道内用药后有关,但是不是阴道炎,也就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关
《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:非常感谢区大夫的详细讲解,我知道该怎么做了。说实话,心理上有很大的压力。但您解除了我的压力,我会按照您的建议去做。祝您万事如意!
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