口服环孢素的注意事项

环孢素是一种临床上常用的免疫抑制剂，在血液专业主要用于治疗再生障碍性贫血和难治性免疫相关血小板减少症、evans综合征等疾病，也是在造血干细胞移植后用于预防和治疗移植物抗宿主病的主要药物。

环孢素的应用起始，医生会根据患者的体重计算用法用量。但是由于环孢素在人体内的代谢具有明显的个体差异，在规律服药的10-14天，要检测环孢素血药浓度。一般来说，环孢素的谷浓度（早起服药前抽血检测的浓度）要求至少在150-200ng/ml之间，如果能够耐受，最好能够达到200-250ng/ml。浓度过高，发生副作用的可能性会增加；浓度不够，又起不到应有的作用。在服药期间，也要定期（一般一至两个月）检测一次环孢素浓度，以免因为体重变化等因素影响，影响疗效。

服用环孢素时，最好用牛奶或橙汁送服，这样有利于药物的吸收。服用环孢素期间服用五酯胶囊，既有利于保护肝细胞，又可以通过减少环孢素的代谢起到提升环孢素浓度的作用。另外，服用伏立康唑（抗真菌药）也会使环孢素浓度升高，在同时服药时需要注意。

环孢素常见的副作用有肝肾功能损害，齿龈增生，水肿，血压高等。用药期间需要监测肝肾功能指标，监测血压。齿龈增生显著的病人可尝试口服阿奇霉素，或可减轻。