
陶慧
副主任医师
苏州大学附属第二医院
儿科
高热惊厥
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单纯性高热惊厥表现为发热时头颈后仰,眼珠上翻,四肢抽动,呼喊无反应,惊厥时间短,多在1分钟左右,每次发热惊厥1次,多在发热第一个24小时内发生。见于6岁之内的孩子,6岁之后不再发作。诊断时需要排除颅内感染如脑炎、脑膜炎等,电解质紊乱,如果医生怀疑有颅内肿瘤、出血时需要CT、核磁等检查。
惊厥时家长怎么办?
第一次惊厥时大多家长都吓蒙了,门诊碰到这样的孩子,父母大多说不清当时形态。家长切记以后不要慌张,观察孩子情况。
1.把孩子放到平坦柔软处,如地毯、床上,不要紧紧抱住,防止抽时周围环境伤害孩子
2.保障呼吸通畅
让孩子侧卧,头要偏向一边,松开领口和衣服;
3.清理孩子口腔
孩子口腔内有唾液和残渣用干净软布清理干净,保证口中没有东西妨碍呼吸或者误吸入气管;
5.做好相关记录
记好惊厥持续时间、惊厥时孩子状态等,可以用手机录下当时惊厥时视频。对医生诊断很有帮助。
6.脱衣服、开空调降温
一些恰当的物理降温方式会让孩子感觉舒服一些。
7.惊厥过后尽快就诊
去医院就诊,以便确认发热原因。
8. 需要急诊找儿科医生查明原因的情况:
惊厥持续超过 5 分钟,大脑缺氧时间长受到伤害
呼吸不正常
抽搐过后昏睡,不是很快清醒
体温超过 40℃
单日惊厥超过 1 次
出现极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子强直等症状
每次发热都抽搐
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