法乐通（托瑞米芬）禁忌：法乐通禁用于心脏疾病患者！

鉴于服用法乐通（通用名托瑞米芬，Fareston）可能导致患者QT间期延长，从而会导致患者室性心律失常，欧洲药品管理局（EMEA）建议，法乐通禁用于患有QT间期延长或其他心脏疾病的患者。

2009 年 1 月 22 日，欧洲药品管理局（EMEA）发布信息，信息中建议芬兰 Orion Pharma 公司生产的托瑞米芬（Fareston，法乐通）不应用于患有 QT 间期延长或其他心脏疾病的患者。QT 间期是指在心电图上从 Q 波开始至 T 波结束的时间段。QT 间期延长患者会出现室性心律失常的风险。

Fareston 于 1996 年在欧盟获准上市，用于治疗绝经后妇女的激素依赖型转移性乳腺癌的内分泌治疗。由于 Fareston 可能导致患者 QT 间期延长，欧洲药品管理局人用药品委员会（CHMP）对该药品进行了审查。

CHMP 在 2009 年 1 月 19 至 22 日的会议中完成了对现有数据的审查，并认为尽管患者服用 Fareston 的效益大于风险，但应该限制该药品的使用。CHMP 建议有以下症状的患者应该禁用 Fareston：

●QT 间期延长患者；

●电解质紊乱，尤其是低血钾症患者；

●心动过缓（心率异常缓慢）患者；

●伴有左室射血分数下降的心力衰竭（心脏泵血功能不足）患者；

●有症状性心律失常病史（心脏节律异常）的患者；

此外，CHMP 建议 Fareston 也不应与其他延长 QT 间期的药物一同使用。

CHMP 建议医生应根据最新的产品信息开具 Fareston 处方，患者在服用该药品时以及有任何相关疑问应咨询医生或药剂师。

以上信息来源于EMEA网站。

附：

如果患者服用他莫昔芬（tamoxifen）不能耐受，比如出现子宫内膜增厚、脂肪肝加重等问题。无上述症状的患者可以更换服用法乐通（Toremifen ，Fareston）。有上述症状之一的患者建议绝经前改为卵巢功能抑制治疗（OFS）+芳香化酶抑制剂(AI)，绝经后改为芳香化酶抑制剂(AI)。

北京军区总医院乳腺科白雪 于2016年3月18日