克罗恩病肛周病变-痔与皮赘篇

首先要区分到底是“痔”还是“皮赘”。克罗恩病患者更常见的是肛门周围出现皮赘，有时与痔难于区分，因此应找医生仔细检查，分清楚是痔还是皮赘。

皮赘的大小、形状、性质各异。有些比较大、伴有水肿、质硬、紫色，有些像“大象耳朵”，扁平、基底较宽或者窄、质软，不痛。大的皮赘常常是肛瘘或肛裂痊愈后遗留下的病变。

痔是扩张的血管团，因此一般情况下是质软、无痛的。痔常无特殊不适，但如克罗恩病活动的时候可变硬，伴有疼痛；克罗恩病引起严重腹泻可引起相应症状，如出血。

如果确定是“痔”，那么药物治疗方法包括坐浴、局部用药以及控制腹泻。

由于手术切除常常导致伤口不愈合、感染、肛门狭窄、肛门括约肌损伤的可能，一般应避免包扩外剥内扎、PPH、套扎等在内的痔手术。在无任何肛门直肠CD的情况下，对经过审慎选择的病人也可进行手术切除或套扎。

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