门诊预约包皮手术术后健康教育

包皮环切（套扎）术健康教育

包皮环切（套扎）术是治疗包茎和包皮过长的一种先进的手术方法。其主要原理是在包皮内外分别置入套扎环，使得远端包皮缺血坏死，自然脱落。与传统的包皮环切手术相比，具有微创，出血少，无需缝合，疼痛较轻，手术时间短，愈合后创缘整齐，无线结残留的特点。

手术后的注意事项

1，手术后疼痛：术后局麻药物失效后患儿有疼痛感觉，疼痛程度依个人痛阈高低而有不同。尤其在夜间临睡前和晨起时疼痛明显。疼痛与患儿的阴茎勃起状态有关。可选择于阴茎体根部涂抹复方利多卡因乳膏，口服散利痛片剂缓解，口服的散利痛片起始使用半片，每日剂量不超过三片。

2，手术后排尿疼痛困难：手术后尿液接触创面会引起排尿疼痛，手术中套扎环与尿道开口位置较近会有排尿困难症状。手术后需要鼓励患儿多饮水，鼓励排尿。若排尿困难可适当向远端牵引套扎环，外露尿道外口可部分缓解。口服热淋清有利尿作用，使用每日三次 每次一包。

3，手术后创面渗血：手术结束时医生会涂抹大蒜红汞液，不是出血。行局部神经阻滞麻醉时注射针眼处会有局部渗血，给予局部棉签按压即可。套扎环远端有残余血管少许出血无需特殊处置。套扎环脱落过程中有局部少许出血可能，需要避免活动，卧床休息，局部外用苯扎氯铵，避免沐浴。口服消炎药即可。手术后若出血较多需要注意套扎环是否意外脱落，外伤引起，需要及时至泌尿外科住院部就诊（3号楼13楼）

4，手术后创面渗出：术后会出现龟头处，冠状沟，切口处局部黄白色分泌物增多，结痂。可用棉签拭去，选择苯扎氯铵溶液与温水按1：10稀释后，阴茎及套扎环浸泡3～5分钟，若无法配合外用可直接连接外用喷头局部喷洒。若结痂较多，不可强行剥离，有出血可能。局部分泌物为纤维蛋白渗出物，并非脓液。

5，手术后套扎环脱落：套扎环脱落时间约1-3周时间，大多两周左右，套扎环脱落后需要择期来泌尿外科门诊就诊。若2周时间套扎环未脱落需要来医院就诊。有部分患者需要手工拆除套扎环：如套扎环脱落延迟，龟头嵌顿局部缺血。

6，手术后沐浴：术后3天后可淋浴，避免盆浴，沐浴时可局部冲淋，但需避免局部反复揉搓，以防套扎环非自然脱落。若出血避免沐浴

7，手术后口服药物：术后初期仅服用头孢类或青霉素类消炎药物。消炎药物使用完毕后服用热淋清。

8，手术后水肿：手术后包皮均有不同程度水肿，水肿高峰期术后48小时，逐步消退，消退时间长。水肿为术后正常情况，无需特别处置，一般为一个月左右。

9，手术后饮食服饰：手术后饮食无特别要求，多饮水即可。服饰选择宽松服饰可避免局部摩擦刺激引起疼痛。可选择同济堂药房购买阴茎保护套避免局部摩擦。

10，手术后是否需要翻包皮：依据情况而定，手术后大部分患儿包皮少许包住冠状沟，术后套扎环脱落后，创面愈合后可适当外翻包皮清洁冠状沟。肥胖患儿术中保留包皮较长，术后需要勤翻包皮避免局部疤痕狭窄。

若有特殊情况可联系南京儿童医院泌尿外科电话：18951769554

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