看牙需要全麻吗？

近年来，随着生活水平的提高，人们的口腔卫生保健意识越来越强，儿童口腔疾病尤其引起父母的重视。儿童"牙科恐惧"是阻碍牙病治疗的重要原因，如何舒适无痛地进行口腔牙病的治疗，成了每位儿童口腔医生要解决的首要问题。

早在1929年，美国就成立了口腔麻醉和镇静促进会（ASAAD），英国也在1995年成立牙科焦虑恐惧协会（DAPA）及诊疗中心。全身麻醉下进行口腔治疗应运而生。口腔科对儿童和不合作患者开展全麻下牙齿治疗已有近50年的历史。

１）什么是全麻？

全麻是指通过静脉或呼吸道吸入等全身给药方法，使药物作用于中枢神经系统，从而达到意识消失的一类药物，全麻可以使病人忘记不愉快的看牙经历，消除心理阴影。

２）全麻下牙齿治疗的优缺点是什么？

优点：过程更加人性化，降低低龄病人对牙科治疗的恐惧。不合作的患儿在临床治疗时可能发生误吸、误吞、器械折断、软硬组织损伤等现象，全麻下治疗最大的优点是安全，医生能更快更顺利地一次性完成全口牙的治疗，解决家长和儿童反复就诊的不便。

缺点：有一定麻醉风险，对医院和医生的要求比较高，费用有所增加。

３）全麻适合什么病人？

１：严重的口腔、面部及牙齿外伤；

２：生理及心智障碍，自闭症等无法正常进行牙齿治疗的患者；

３：普通门诊无法一次性完成治疗的极度不合作、恐惧或是焦虑的低龄儿童，蛀牙严重的儿童。

４）什么病人不能进行全麻？

不宜全身麻醉的危险因素：

１：呼吸系统的感染；

２：系统性疾病的进展期；

３：体温升高；

４：不能服从禁忌指导。这点要特别强调，全麻的一个比较大的风险在于气道堵塞。如果没有严格遵守术前禁食、水的规定，家长又向医生隐瞒情况，就有可能导致气道堵塞，严重的话可能有生命危险。家长们切记：一定不要向医生隐瞒实情。

５）全麻到底会不会影响智力？

这个问题是很多家长最担心的问题，到目前为止，全世界没有研究表明全麻会影响智力发育。2011年至2013年，北京大学口腔医院儿童口腔科收集了33例患儿的前后对照资料。患儿在术前一周和术后2到4周各接受一次"学龄初期智力量表"测试，结果表明，全身麻醉下牙齿治疗未对患儿智力水平产生影响。

所以，家长们不要过于担心，如果真的需要全麻手术，就交给您的医生吧，相信他们会以最专业的态度来对待每一位患者的。

６）全麻术后的护理

全麻虽然快速地解决了所有需要治疗的牙齿问题，但术后，每个宝宝都需要龋病预防。要从两方面着手：

１：家庭护理：正确且彻底地清洁口腔，养成良好的饮食习惯，好好刷牙，定期复查；

２：临床护理：建立跟随患儿的口腔健康档案，对患儿与家长进行口腔卫生宣教，定期使用含氟制剂，彻底清洁牙面，定期检查，及时治疗龋病。

预防大于治疗，希望各位家长与医护人员共同努力，为宝宝的口腔健康保驾护航！