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刘发英 三甲
刘发英 副主任医师
成飞医院 甲状腺乳腺外科

胆囊切除术后注意事项

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胆囊一旦被切除,胆囊贮存和调节胆汁的功能就不复存在了,为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化,患者在饮食上尤应加以注意:胆囊切除的患者开始不要吃脂肪太多的食物,每天进食含脂肪食物以保持大便正常,不腹泻为度,一般可吃些易消化的食物,逐渐增加脂肪含量,以便有一个适应过程。此外,胆囊切除的患者,经过一定的时间,胆总管会慢慢呈代偿性扩张,以取代胆囊的功能,久之可使以上症状消失。在手术后不久或还没有取得适应、代偿时,为了帮助消化,改善腹泻等症状,可以在医生指导下,服些消炎利胆、促进胃肠动力的药物,并根据不同情况,补充维生素B,维生素C,维生素K等,对保护肝脏,防止出血有着重要意义.

术后饮食调理计划如下:

(1)手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,胆囊结石术后l~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶,稀粥,清淡面食类等.

(2)在术后1个月内都应减少脂肪类食物的摄入量,禁食高脂肪类和煎炸食品.这是因为胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱,若是在短时间内要其消化较多量的脂肪类食物,会造成腹胀,腹泻及消化不良等症状。减少脂肪的摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的快餐食品,烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油,菜肴应'以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒,煎菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,以减少对胆道的不良刺激。

(3)逐渐加强营养,胆囊切除1个月以后,加强必要的营养将有助于患者术后的早日康复,在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能,如消化功能无异常,即可食用普通饮食,适当增加蛋白质摄入,吃一些富含蛋白质的饮食,如瘦肉,水产品,豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过量的脂肪与胆固醇,但不等于一点不吃,因为肠道中有一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的,此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。

(4)适当增加进餐次数,应注意每餐不宜多吃,特别是胆囊结石术后3—6个月内,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物消化和吸收。


刘发英
刘发英 副主任医师
成飞医院 甲状腺乳腺外科