膀胱镜下A型肉毒毒素逼尿肌内注射术治疗神经原性逼尿肌过度

逼尿肌过度活动（detrusor overactivity，DO）指在充盈期尿动力学检查过程中检测到无抑制性逼尿肌收缩。当DO 由神经系统疾病引起，则称为神经原性逼尿肌过度活动（neurogenic DO，NDO）。

肉毒素逼尿肌注射被称为NDO 治疗史上的一场“革命”或一个“里程碑”。其降低患者储尿期膀胱压力，从而保护肾功能。（2016年欧洲泌尿外科神经泌尿诊疗指南，2014年中国泌尿外科诊疗指南-神经源性膀胱）

手术采用局麻或静脉麻，排空膀胱，膀胱内充生理盐水100ml，与A型肉毒毒素（200-300u）稀释于30ml生理盐水，膀胱镜直视下利用专用膀胱腔内穿刺针,分30处均匀膀胱逼尿肌内注射(避开膀胱三角及双侧输尿管口),每1处药液1ml(含A型肉毒毒素10U),深度约0.5ml，选择在膀胱小梁内注射于逼尿肌内注射。

术后3－7天拔除尿管。