摘要：
原发性头痛和卒中（民间俗称为中风）有着千丝万缕的联系，但长期以来这只是一种模糊的印象。总体来说，这两者之间的关联还处于盲人摸象阶段，究其原因是多方面的：
一是因为头痛本身既可以是单纯的、个人的主观症状，也可以是独立的疾病，很难开展流行病学研究，更难建立符合人类真实生理环境和心理感受的疾病研究用动物模型；
二是因为头痛既可以出现在卒中之前，也可以发生在卒中期间和之后，因果关系难以确定；
三是技术上的困难。大多数原发性头痛患者即使做完一整套神经影像学和超声、生化、脑电生理学检查，其最后的诊断仍然依赖临床医生的经验性判断。虽然脑活检技术能够大大增加某些原发性头痛的病因学检查，但国内因为头痛而行该项检查的几率几乎为零！
四是因为理解原发性头痛的病理机制存在诸多局限。如前所述，导致原发性头痛的疾病谱可谓包罗万象，发病机制学说也是百家争鸣，不知来龙去脉就难以追根溯源，不知头痛是如何诱发卒中就很难深刻理解和临床中止两者之间的关系。
从哲学的角度处理一种充满随机性和不确定性的混沌状态，最好的策略是回到原点，重新梳理纷乱的关系。
收藏
已收藏
