做完腰突微创手术，就能 “一劳永逸”吗？

椎间孔镜术后，腰突还会复发吗？

椎间孔镜手术只是把突出的椎间盘去除，90%~95%的正常椎间盘还是在原来的位置，也就还会有复发的风险。椎间孔镜手术的复发率和传统开放手术基本相当，一般是5%左右。如果术后患者比较注意，尽量避免做弯腰搬重物的动作，避免久坐、穿高跟鞋和做剧烈运动，还是能降低复发的概率的。

如果复发是否还需要二次手术？

如果只是轻度的疼痛或者麻木，经过一定的保守治疗可以好转，就不用再做二次手术；如果患者的疼痛比较剧烈或者疼痛持续的时间比较长，即使经过保守治疗后症状也不能完全缓解，还是可以选择做二次手术。如刚才所说，复发的几率大概在5%左右，二次手术的概率比这个几率还要低一些。

那么二次手术能不能还做微创呢？这是由患者第一次手术后的瘢痕大小，椎间盘再突出的位置，以及突出的大小决定的，这需要专科医生进行系统的评估。

椎间孔镜术后还需要配合吃药或其他辅助治疗吗？

术后医生一般会建议患者佩戴一个月左右的腰围，起到稳定腰椎的作用。也会用一些药物辅助治疗，术后早期可以吃一些消炎止疼药、松驰肌肉的药物来缓解腰背部的疼痛，还可以用一些营养神经的药物来缓解下肢的麻木感觉。

术后多久能够上班？

术后多久能上班是由患者的恢复情况决定的，有患者术后半个月就回去上班了，有人则需要休息一到两个月，从医生的角度来说，患者休息的时间越长，恢复得就越好，以后再突出的几率也会低一些。大多数人静养4~6周就可以逐渐恢复日常的活动强度。

术后多久能运动？

术后一个月，患者就可以做一些腰背部的肌肉锻炼，比如小燕飞，游泳等，等患者彻底恢复后甚至可以做慢跑这样的运动，但像打篮球这种剧烈的对抗运动还是建议不要做。

微创手术的费用是否比传统手术要高？

因为椎间孔镜手术采用的是局部的麻醉，手术过程中也没有用到内固定的器械，所以它的费用可能比传统手术还要低一些，手术涉及到的费用医保都是可以报销的。

出诊信息和地点

我是北京大学第一医院骨科的副主任医师孙浩林，我的专业特长是颈腰椎疾病的微创手术治疗和脊柱侧弯后凸畸形的矫形治疗，我出诊的地点是北京大学第一医院骨科门诊，出诊的时间是周一上午和周三全天。

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