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王吉 三甲
王吉 副主任医师
舟山市妇幼保健院 新生儿科

美林和百服咛到底为何物?

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美林(布洛芬)和百服咛(对乙酰氨基酚)都是属于非甾体的解热镇痛药,主要的作用机制是通过抑制花生四烯酸环氧酶(COX),从而抑制细胞产生和分泌前列腺素,而前列腺素可导致发热和疼痛。所以,此两种药物对炎症所导致的发热、疼痛效果好,对于外周环境温度升高导致的发热效果差。

美林和百服咛化学结构不同,在机体内部对不同的酶的敏感性存在差异,所以作用和代谢会有不同。

美林(布洛芬)

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美林具有抗炎、解热、镇痛的作用。其抗炎作用比对乙酰氨基酚强。其对血小板的黏着和聚集反应有抑制作用,并延长出血时间。

口服吸收快,约1~2小时左右药物浓度达峰值,半衰期为4小时左右,药效为6小时左右。无药物蓄积的倾向。主要经肝脏代谢,60%~90%经肾由尿排出,很少通过乳汁。

使用注意事项:

1、非阿司匹林敏感型哮喘的使用需慎重,可能诱发支气管哮喘。

2、肾功能不全的需谨慎使用,此药可能减少肾脏血流,加重肾功能不全。

3、血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍和血小板异常)需谨慎使用,此药可能导致出血时间延长。

4、心功能不全,高血压需谨慎使用。

5、严重肝功能损伤或活动性肝病禁用此药。

6、冠脉搭桥围手术期、活动性胃溃疡、胃肠道出血禁用。

百服咛(对乙酰氨基酚)

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百服咛是对乙酰氨基酚,抗炎作用较弱。

口服药物基本全在消化道吸收,在各种体液中分布均匀。起效时间30分钟到1小时,半衰期2小时,药效可维持4~6小时。90%~95%在肝脏代谢,90%~100%随尿排出。

使用注意事项:

1、肝病或病毒性肝炎时慎用,此药可能加重肝脏损伤。

2、肾功能不全者:若长时间大量使用此药,有增加肾脏毒性的风险。

3、酒精中毒者需注意使用剂量。

4、严重心、肺疾病患者应严格控制使用此药。

5、G-6PD者使用此药易发生溶血。

6、血容量减少、营养不良谨慎使用。

7、严重肝功能损伤或严重活动期肝病的禁用此药。

若一种药物使用效果不好,可以选择交替使用。

最后,需要提醒各位家长,宝贝们发热不能只使用退热药物,需要就诊查明病因。另外,不能单单考虑药物副作用而不使用。宝贝们尚处于容易高热惊厥的年龄段,药物使用需要在于利多于弊。


王吉
王吉 副主任医师
舟山市妇幼保健院 新生儿科