医学科普
发表者:王晓平 人已读
声带活动度差,闭合或张开不全。当患者主诉为声音嘶哑时,气管镜下检查应注意声带闭合情况。
患者左侧声带麻痹
常提示隆突下淋巴结压迫。
气管镜操作可刺激患者发生支气管痉挛,故患者有哮喘、COPD病史应控制憋喘病情后再行气管镜检查。
常见于感染、哮喘、COPD患者,气管镜检查时,患者因咳嗽剧烈时气道管腔变形狭窄导致憋喘等症状出现。应完善术前评估,并充分术前麻醉。
咽喉部的病变属于耳鼻喉科的范畴,但气管镜经口或鼻进入后需要通过咽喉部再进入气道,对气管镜通过的路径中对看到的咽喉部病变,在保障安全的前提下可做简单处理,如描述病变、活检等基本检查,需要复杂诊疗操作应及时会诊。下面通过几个简单的病例做一分享。
患者男,59岁。咽部疼痛不适半年,吞咽不适1月。
气管镜见近声门处见一三角形凸起,周围黏膜充血。 予以气管镜下针吸活检,病例示鳞癌。
气管镜下见声门周围黏膜充血、糜烂,肉芽组织增生,结构破坏。
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发表于:2016-04-03