舌系带短

1.问：舌系带是什么？

答：舌系带，俗称舌筋，是在舌头下面的正中线处，连接舌和口底的一薄条状组织，正常舌系带可以伸舌活动自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齿龈。

2.问：怎样去判断舌系带短？

答：舌系带过短的判断方法主要表现为舌不能自由前伸运动，勉强前伸时舌尖成“W”形，同时舌尖上台困难，出现卷舌音和舌腭音发音障碍。因舌系带短拉着舌头，使舌头的背面有小的凹陷，人们俗称为“大舌头”。

3.问：舌系带短有什么危害？

答：舌系带过短，直接限制了舌头在口腔内的活动，导致发音不清，尤其对卷舌音及舌腭音影响较大；其次，影响正常咀嚼，婴儿期表现为喂奶时发现婴儿吃奶裹不住奶头而出现漏奶现象，另外，在婴儿期吮奶时，由于下门牙的摩擦而诱发溃疡。总之，舌系带过短会直接或间接影响孩子的身心健康。

4.问：舌系带短怎么治疗？一定要手术吗？

答：很多家长认为舌系带过短就一定要手术，而且越早越好，但是，这种想法其实是不科学的，新生儿期，舌系带可以延伸到舌尖或接近舌尖，此后，随着舌发育，舌系带会逐渐向舌根方向退缩，一般需要到2岁左右，舌系带才会远离舌尖。新生儿期舌系带多处在紧张状态，出现“舌系带过短”表现多是暂时生理现象。根据美国儿童牙科协会（American Academy of Pediatric Dentistry ，AAPD）的指南，建议给出现母乳喂养障碍的儿童进行舌系带的成型手术。所以如果早期发现孩子舌系带方面的问题，建议不要盲目地过早地去“剪舌筋”，最好是及早就医，同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗，由医生检查以后，决定是否需要手术及何时手术。

5.问：我家孩子还小，如果现在不手术，需要注意什么？

答：首先要注意保持口腔卫生，其次需要密切观察孩子是不是经常发生溃疡，是不是影响发音，如果出现以上症状，要及时带孩子去医院就诊，以免延误治疗。

6.问：舌系带手术的时机？

答：有些家长担心舌系带过短会影响孩子发音、说话，认为越早做手术越好，殊不知，过早手术（2~6个月）易导致手术伤口瘢痕形成，有时反而需要二次手术，而且术中孩子不能很好的配合医生。以往我们认为，先天性舌系带异常的矫正术在1~2岁或者在孩子发音习惯形成之前最佳。现在也有的研究支持，在4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，有的孩子经过正常的发育或后天的训练，不会对发音造成太大影响。如果孩子发音仍有问题，5岁左右手术效果也不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。但不管怎样，我们都应遵循个体化治疗原则，有时需要进行多学科综合判断。

7.问：舌系带手术复杂么？

答：有些家长一听到“手术”难免会紧张、害怕，只要到正规医院就诊，舌系带矫正手术并不算太复杂。手术可在局麻下进行，但是需要孩子配合，手术大概需要10～20分钟左右完成，若患儿不能配合，则需要全麻下手术。

8.问：舌系带手术术后需要注意什么？

答：在做完手术后一定要保持口腔卫生，术后流质饮食，必要时需配合正确的发音训练。

9.问:做了舌系带手术就一定能纠正发音么？

答：有些孩子术前可能已经形成发音习惯，术后可能需要配合正确的发音训练方能纠正发音，家长切勿大意。