
文香淑
主任医师
珠海市妇幼保健院
儿童康复科
为什么对早产儿应密切随诊监测和干预治疗?
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1、早产儿即未成熟儿,意味着出生后身体各项指标不同于足月正常出生儿,除了身高、体重、各器官的成熟度低,大脑的成熟度一样低,提前出生的时间越长,成熟度越低。意味着小儿出生后发育面临更多的困难和风险。
2、早产儿脑发育迟缓和损伤有哪些?
因为早产儿脑发育的不成熟,加上易受损伤性,和正常足月出生比起来会有更多神经发育问题,包括:严重的问题,如脑瘫、癫痫、智力低下、视听觉障碍等;也有不严重的问题,如智力边缘水平、学习困难、多动、行为问题、运动协调障碍等,看似正常,但人数不低,在以后的学习、就业和生活中表现各种适应、经济困难,生活质量降低。
3、我看到有的早产儿很正常,为什么一定要随诊监测并干预?
早产儿胎龄不同,风险不同,胎龄越小风险越大,除了胎龄因素,还与小儿在宫内和出生后的各种有害事件密切相关,包含,如,宫内缺氧(缺氧时并不是每个孕妇都知道)、低血糖、缺血缺氧、感染等等,很多很多种,不一一而述。
l 晚期早产儿(指胎龄为大于34小于37周出生),较小于33周的小儿风险降低,但仍比足月儿受损伤多。早产儿总体各项神经发育结局较足月儿差,具体到每个小儿差别很大,以下是一项研究荟萃研究结果:
早产、低体重儿:阅读分<0.5sd
拼写分<0.8sd
数学分<0.6sd
<28周早产儿11岁时52%阅读障碍、70%数学能力受损,与同样足月儿比较:阅读分<1sd,数学分<1.5sd
4、越早发现、越早干预,效果越好,干预的结果会大大改善预后。
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