远离腰痛防重于治

国医大师、博士研究生导师韦贵康教授指出腰痛，似乎是司空见惯的一个“毛病”，近来天气变冷，腰疼患者也多了起来。调查显示，80%的人曾有过腰痛病史，其中约4%持续3个月以上，成为慢性腰痛病，严重影响着人们的生活和工作。

“腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛，不要掉以轻心。”王明杰从事临床脊柱疾病工作十年，对很多腰痛病有丰富的临床经验，他呼吁大家关注自己的腰痛病，从自身做起，及时诊治。

“腰痛病”知多少

王明杰说腰痛是人类共同的烦恼。人类直立行走虽已有300万～500万年的历史，但腰部的力学结构至今仍不能很好地适应直立后的功能需要，特别是在下腰部，常成为急性或慢性腰痛的发病基础。

不论年龄、性别和行业，腰痛已是人类新的祸端，以往腰痛的患者多为体力劳动者，现在却成为连都市白领都有的大众通病。据调查显示，在我国，腰痛是45岁以下人群中，劳动力丧失的主要原因。以腰痛为主诉就诊的患者，超过骨科日常门诊量的30%。

王明杰指出，腰痛病主要是指以腰痛为主要临床表现的疾病。临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。

腰痛病主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。当急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限，疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。也正因为如此，腰痛成了大多数人的烦恼。

腰痛因人而异

那么到底是什么引起了我们的腰痛呢？王明杰结合多年的临床经验解开了疑惑。他说，腰痛在医学上是一种表症，一种症状，本身可以诱发腰痛的疾病非常多，但是总体来说，不外乎以下两大类：

一、炎症性疾病，包括泌尿系统感染、生殖器系统感染，这类型疾病，通过积极消炎治疗即可痊愈。

二、物理机械性损伤：这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损，急慢性腰扭伤，风湿、类风湿，肾虚，椎间盘突出，腰椎骨质增生等。这些疾病，可引起腰部肌肉缺血，缺钙，受凉，腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫，从而导致腰部肌肉无力，疼痛。

王明杰的门诊大多数是脊柱疾病的患者，其中有很多腰痛的患者，但他们的表现和病因又各不相同，所以这时候就需要王明杰对他们“审证求因、辩证论治”，针对不同的患者，不同的对待。

引起腰痛常见的原因有脊柱骨关节及其周围软组织的疾患、脊椎病变、脊髓和脊椎神经疾患、内脏器官疾患以及精神因素等，王明杰说引起腰痛的原因是比较复杂，所以出现持续且不明原因的腰痛，不要掉以轻心，当有不明原因的腰痛时，最好及时到专业医院就诊。

王明杰特别指出要注意腰痛与腰椎间盘突出症的鉴别。如果腰痛的同时出现下肢放射性痛，也就是说疼痛顺着大腿向小腿或脚上放射，有的甚至合并有下肢麻木、无力，这种情况多是由椎间盘突出压迫神经所致，这时就要及时去医院骨科就诊，做必要的检查以明确诊断。另外，如果腰痛的同时伴有排尿疼痛或排尿困难，需考虑泌尿系统疾病，如肾盂肾炎、慢性前列腺炎等。

女性腰痛需格外注意

女性由于其特殊的生理结构，引起腰痛病的原因也有其独特性，王明杰指出。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。

女性的腰痛大多位置较低，除脊柱两侧外，常常涉及尾骶部，下腹部。痛感不强，多为酸胀或坠胀，可伴腰膝无力。往往呈周期性，或与月经、生产有关，许多人还有白带的改变。由于女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等均位于下腰部，因此妇女腰痛时更要引起特别重视。

女性的泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。老年妇女还会因为年老发生腰椎病变，引起腰痛。更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛。

实际上，妇女腰痛的程度因人而异，临床上有很大的差别，疼痛延续的时间也长短不一，所以有必要进行治疗。

腰痛的治疗贵在坚持

中医学一直强调“未病先防，防重于治”。王明杰说预防疾病的发生与发展是极为重要的。

预防腰痛病，应在日常生活中避免坐卧湿地，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。勿勉力举重，不做没有准备动作的暴力运动。此病症本在肾虚，故应避免过度的房事及劳役。腰痛的护理，可作自我按摩，活动腰部，打太极拳，勤洗澡或用热水洗澡。

多数腰痛是由于长期不合理姿势积累引起腰椎曲度过大，导致后腰部位受力过大而致慢性损伤。所以，医学界一致认为矫正姿势是腰痛康复治疗的关键和核心。

从治疗的角度来讲，活血通络，通经化瘀，配合必要的牵引，固定作用，是治疗腰部疼痛时常用到的方法，这些方法针对不同类型的病情，均可起到治疗作用。

合理治疗是腰椎间盘突出症的关键。感觉腰部疼痛异常时，要及时到医院进行诊治。通过专业人员进行透敷、推拿或牵引等治疗，活血化淤，消炎止痛，纠正腰椎畸形，缓解腰部软组织及椎间盘突出部位的疼痛、痉挛，松解局部组织粘连，消除下肢麻木、疼痛，肌肉萎缩。腰椎间盘突出、骨质增生等重症患者可以进行手术治疗，特别是已确诊的腰椎间盘突出症患者经严格非手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术，但应严格掌握手术指征和提高手术技巧。

最后王明杰提醒，腰痛的治疗关键在于坚持。很多腰痛患者得不到有效的缓解，反复迁延，不能彻底治愈，就在于得不到对症的治疗方法和自身无法坚持治疗。在这一点上，建议腰痛患者在日常居家治疗时多关注一些常用的医疗器械，比如：腰痛治疗带，腰痛固定带等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效，能够更好的辅助治疗。

远离腰痛 防重于治

在王明杰医师的门诊上，记者碰到了前来就诊的小韦。小韦在今年春节前就感到腰痛了，他本想放假多休息几天就好了，谁知过年回家，他每天不是陪家人打麻将，就是陪朋友喝酒，年后一上班，他腰疼得都直不起来了，不得不去就医。

其实像小韦这样的人还挺多，他们认为腰痛不是病，能拖就拖；平时又不注意生活方式，往往等到腰疼得受不了了，才来医院。采访中王明杰无奈地说。

还有一些患者，他们在腰痛发作时喜欢自主治疗，吃几片止痛药或买来膏药、药水涂抹，殊不知，滥用镇痛药，只能暂时缓解疼痛，药物一停，疼痛还会反复发作，甚至掩盖病情，延误治疗。

倘若，你能改变一些生活习惯，多一点保健防病意识，多拿出几分钟时间锻炼，并从战略战术上重视你的腰痛，那么，其重要性不亚于医生的手术刀。“扁鹊三兄弟的故事”中，魏文王大悟：疾病“预防重于治疗”。俗话说，治病救人，三分在大夫，七分靠病人。医生需要的是高超的医术，丰富的临床经验，而病人呢？未病先防，明确诊断，配合治疗，后期积极保健，坚持锻炼，试问你的腰痛还会反复发作吗？