给“隐性唇裂”患儿家长答疑解惑

发表者：董晨彬人已读

什么是隐性唇裂呢？（如图1）它是一种程度最轻的唇裂。在外观上表现出来的是：唇弓线不齐，白唇上呈现一条凹陷（撅嘴时尤为明显），同侧鼻孔轻微塌陷，鼻小柱轻微偏移，同侧的人中嵴消失等。

正是因为它是一种最轻的类型，很多不忍心孩子受痛苦的家长就存在疑虑，到底要不要给孩子做手术。那么首先要回答大家的是：需要手术治疗！理由如下：

1.隐性唇裂也是一种上唇的畸形，由于畸形的存在，上唇肌肉连续性或者附着等存在异常，所以随着孩子的生长发育，目前唇鼻部的畸形可能随着年龄日渐加重。

2.隐性唇裂带来的唇部在静态和动态下的外观异常，和一般的唇裂一样可能会导致孩子心理发育异常，在社交中存在自卑、羞怯等，一旦如是，再去矫正心理可能远比这躯体畸形来得困难的多。

既然要接受手术，那么什么年龄做呢？对于手术年龄，我们认为由于畸形程度轻，且对于唇鼻及上颌骨的影响小，所以家长可以自行选择在3个月到学龄前这段时间给孩子安排手术。不建议在学龄后，主要考虑到孩子的心理发育，这是小儿整形一个比较重要的时间节点。

关于手术方式及切口目前有争议，我们认为要根据具体情况而定，如图1的小朋友由于白唇上的印记很明显，我们会选择传统的外切口，而像图2小朋友，白唇印记不清楚，我们则主要选择的是口内切口+白唇处的小切口，口内切口的好处就在于皮肤上仅见约3-4mm左右的伤口（如图2）。虽然口内切口增加了手术难度，但是对于唇鼻部畸形矫正以及人中嵴的重建同样可以非常好的完成（如图2）。