患者:07年4月左肱骨粉碎骨折内固定手术,但下端不愈合,08年7月14日进行植骨手术,并将钢板取出,重置钢板.术后出现垂腕,拇指不能翘起,并麻木,四指不能翘伸.手术医生说是术中桡神经因牵拉受损.口服甲钴胺,每天电磁治疗2次,针灸1次.但效果不佳 此现象是否手术正常现象?能否恢复?还有更进一步的治疗方法吗?要多久才能恢复?
北京积水潭医院手外科栗鹏程:桡神经牵拉损伤是肱骨干骨折手术常见的并发症。只要确定手术中没有断裂,一定会恢复的。耐心等待吧。一般术后3-4个月起恢复伸腕,然后恢复伸指。损伤程度不同,时间略有差异。
北京积水潭医院手外科栗鹏程:保持被动活动练习, 防止关节挛缩。我不懂针灸,但应该尽量减少有可能对神经有创伤的治疗。
患者:再问栗教授: 针灸\\中医推拿\\和做中频治疗是否会对神经有创伤?谢谢!
北京积水潭医院手外科栗鹏程:我并不推荐做这些。我不懂这些治疗有没有创伤,有没有疗效。
患者:谢谢栗教授! 我的手术至今已有近60天,自我感觉手下臂背部有时有麻、胀、酸的感觉,但不是持久,拇指麻的感觉早上减轻,但过后麻感一样。现在我每天在中医院做一次针灸(电针)、一次中频、一次推拿和用中药熏洗。麻烦您在北京给我问问这些治疗有效果没有?哪些治疗不宜进行?我的这种感觉是否是桡神经已开始恢复?谢谢!
北京积水潭医院手外科栗鹏程:疾病的恢复,主要还是靠自身的修复能力。医生主要工作只是监视疾病不要向坏的方向发展。这句话来自国外医生的教科书。适用于您这个病例。主要是等待神经自行恢复。恢复过程中,有些感觉异样是正常表现。不能说明恢复的好,还是不好。我不懂中医。电刺激可以促进神经恢复是有实验依据的。可以适当进行。但并不是决定神经是否恢复的因素。即使公鸡不打鸣,太阳一样会从东方升起。
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