宫外孕腹腔镜术后hcg高，开刀不？【案例3】

患者提问：疾病:宫外孕腹腔镜术后两周 hcg2400 b超未见异常

病情描述:宫外孕腹腔镜手术后两周 hch上升2400 做彩超宫内外都没有东西无流血腹痛症状

希望提供的帮助:请问医生是怎么了 是持续宫外孕还是绒毛癌 哪个概率大 怎么治疗 又要做手术吗

所就诊医院科室:红十字医院 妇科

治疗情况:时间:2015-08-06
2015-08-10
医院科室:红十字医院
妇科
治疗过程:手术后hcg值不断上升

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
宫外概率大，抓紧药物杀胚。

患者提问：
大夫你好 这是持续性宫外孕吗 这个怎么治疗呢 今天hcg上2400了 这个可以药物治疗吗

患者提问：
做了阴道彩超 没有包块阿

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
只要HCG高，可以开始杀胚，宫外可能大，基本不是其它问题。

患者提问：
我上星期刚做完宫外孕腹腔镜手术。这次可以不做手术吗

患者提问：
谢谢大夫了

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
尽量不手术，可以考虑去上级医院。

患者提问：
真的是谢谢大夫了 我明早就去住院 谢谢你

患者提问：
大夫 三天前我的hcg2400 三天前注射了Mtx. 今天我的hcg是2600 这可怎么办呀 大夫 难道就得做手术了吗

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
手术也不容易找到“病灶”，目前还是可以继续保守的，HCG下降也需要治疗出效果。需要过程。另外，B可以帮助判断盆腔变化，有必要复查。

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
B超

患者提问：
太谢谢您了

患者提问：
医术真高 我确实做了彩超 什么也没有

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
需要抓紧，不确定药物保守一定解决问题，但也是目前比较好的办法。也是需要医生的治疗经验。这样的情况，治疗起来有一定难度，需要及时系统的治疗方案。所以，医院也重要。 下次HCG挺重要。

患者提问：
真的太谢谢大夫了 等到七天的血检 就知道了是吧 谢谢您

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
不要等7天，隔1、2日就查，而且要相应对策。

患者提问：
可是这里的大夫说七天再看 请问大夫 如何对策 ？请详细说一下可以吗

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
可以考虑上一级医院，不能更紧凑的治疗，走向手术可能会增加。具体措施也很难说清。

患者提问：
谢谢大夫了

患者提问：
大夫 你好 七天前我注射了Mtx 三天前hcg是2600 今天hcg是2180 请问您怎么看 这个效果可以继续打还是另做打算呢 ？

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
是好的兆头，要继续治疗才有机会。

患者提问：
大夫 我的hcg从1800降到807 了 请问我还需要继续打mtx吗？ 可以不打了吗 吃药好吗

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
也可以观察下一次HCG复查情况，继续下降不用打。

患者提问：
谢谢大夫啦

患者提问：
大夫 你好 我三个月前宫外孕，感谢您的帮助！

现在十分想怀孕，我要做些什么呢？是抓点中药，还是去医院做通水或者造影呢？谢谢大夫

深圳市蛇口人民医院妇产科孟军回复：
每个人有不同，去门诊系统评估。