肛瘘的临床表现有哪些？

肛瘘会癌变吗？

肛瘘是会癌变的，这已被我国和世界各国的大量病例报道所证实。1990年至1998年国内报道过6例肛痿癌变病例；1933年至1955年英国圣。马克医院肛肠科报道8例肛瘘并有直肠胶样癌的病人。日本也有过报道，肛瘘持续5年以上就开始有癌变的。目前专家们认为，肛瘘病史在10年以上者其癌变率明显提高。肛门黏液分泌增多，有异味，肛门局部组织变硬或形成硬结。疼痛加剧，是肛瘘癌变的先兆。关于肛瘘为什么会癌变，有专家认为，是长期慢性炎症的刺激，破坏了肛瘘区域的淋巴结构，使其监护细胞恶变的能力和免疫的能力降低所致。所以，专家们提醒肛瘘患者应尽早接受手术治疗，因为只有手术才能彻底根治肛瘘。

肛瘘和窦道是一回事吗？

肛瘘和窦道不是一回事，二者虽然都是感染溃破后形成的管道，然肛瘘是由内口、瘘管和外口三部分所组成。窦道没有内口，只在体表有一个外口和通向体内深部组织的管道。二者形成过程也不同，肛瘘是由内口感染，向外发展，最终在肛门旁开口，是由内向外的发展。窦道是细菌通过皮肤引起深部组织感染而成，是由外向内的发展。

肛瘘的临床表现有哪些？

肛瘘可分为静止期和活动期。肛瘘处于静止期时没有活动性感染，无疼痛和其他不适，只有间歇性地从外口流一些稠水或脓液且量也很少。当肛瘘处于活动期时，从外口流出的脓液量会骤然增多且质浓稠色黄味臭，可伴有外口周边胀痛红肿及体温升高。另外，无论肛瘘处在静止期还是活动期都能在肛缘触到索条状硬块，这就是感染后结缔组织增生形成的瘘管。在瘘管及外口处可以有压痛。由于炎症的持续存在，肛内黏液性分泌物增多或瘘管外口周围脓液的刺激，使肛周皮肤瘙痒，甚者成为湿疹。综上所述，肛瘘的临床表现主要是肛周局部有略高于四周的瘘管外口、索条状硬块、流脓、疼痛及瘙痒。

肛瘘是怎样分类的?

由于肛门直肠解剖结构比较复杂，所以肛瘘的分类方法有很多，还没有形成统一的标准，不过临床医师为了更好地指导临床实践，以肛门外括约肌深部划线为标志，将肛瘘分为高位瘘和低位瘘两大类，每类又依据内外口和瘘管的多少分为单纯性和复杂性两种。具体标准如下。(1)低位单纯性肛瘘：只有一条通过肛门外括约肌深部以下的瘘管，内口在肛窦附近。
(2)低位复杂性肛瘘：瘘管在肛门外括约肌深部以下，外口和瘘道有两个以上，内口在肛窦附近。
(3)高位单纯性肛瘘：只有一条瘘管，但其穿过肛门外括约肌深部以上，内口在肛窦部位。
(4)高位复杂性肛瘘：有两个以上外口且瘘管有分支，其主管通过肛门外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。