小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液手术问题解答汇总

1. 手术需要多长时间？

答：单侧疝气，传统术式时间15-30分钟，腹腔镜40-50分钟。

2. 手术是全麻吗？请问是哪种麻醉方式？

答：手术是全麻，传统术式一般不需要气管插管。腹腔镜手术需要气管插管。

3.手术后要住院吗？住院多久？

答：要住院，但时间很短， 第一天办住院手续，第二天做术前检查，第三天手术，第四天出院（节假日不计算在内）。第一天可以不住在医院。

4.住院期间需要打针消炎什么的吗？

答：不需要消炎。

5.是微创手术么？手术伤口有多大？

答：是微创，传统术式单侧疝气一个切口，双侧疝气两个切口，位于下腹部腹股沟处，长约1.5cm。腹腔镜手术两到三个切口，长约0.5cm。

6.关于报销的问题。

答：南京市医保都可以报销一部分，外地的医保请咨询当地的社保机构。商业保险请咨询各自的保险公司，注意保险生效时间。

7.手术后会有复发么？

答：复发率大概千分之三。

8.手术费用大概多少？

答：单侧手术，传统术式住院总费用5500左右，双侧6500，腹腔镜术式10000左右。

9.手术年龄多大合适？有没有不开刀就能好的方法？

答：一般建议在1周岁左右手术，因为1岁以内的疝气少部分有自愈的可能，超过1岁基本不太可能自愈，应尽早手术，保守治疗无效。对于频繁发生嵌顿的孩子，手术年龄还可以提前，不必强求等到1岁。

10.术后有哪些注意事项？

答：主要是注意避免剧烈运动、哭闹、便秘、咳嗽等增加腹腔压力的情况，不需要绝对卧床休息。饮食没有特殊禁忌。

术后阴囊会出现水肿，属于正常现象，因为手术操作、剥离结扎疝囊等肯定会有一些损伤，表现为腹股沟切口下方至阴囊肿胀，无发红，处理上需要多休息少活动，肿胀会慢慢吸收消退，时间一般一到两个月。若原来疝气、积液较大者，发生肿胀的多，消退时间较长。

术后建议2到3个月到泌尿外科门诊复查一下，主要检查切口愈合情况，睾丸位置是否正常，疝积液有无复发。

11.传统术式和腹腔镜术式的优缺点？

答：传统术式的优点是费用低、手术时间短、不需要气管插管，缺点是可能漏诊对侧的隐匿疝、部分孩子术后可能会因为疤痕挛缩导致睾丸回缩。年龄小、发作不频繁的孩子可以采用这一术式。

腹腔镜术式的优点是可以同时观察两侧内环，可以发现对侧的隐匿疝；不会出现睾丸回缩；切口位置较高，护理方便。缺点是费用贵、手术用时稍长。对于年龄较大、反复发生嵌顿、用过疝气带的孩子，建议采用这一术式。