甲亢突眼-为什么医生说法不一样？

医生会看而不会治的病

许多人看到这个题目会觉得很奇怪，什么病这么牛，医生会看却不会治呢？今天我就跟大家说说这个困扰很多医生的病——甲状腺相关性眼病(以下简称TAO)。

什么是甲状腺相关性眼病？

顾名思义它与甲状腺有关，是一种器官特异性自身免疫性疾病，发病率较高，约占眼眶病的20％，且近几年在我国有增高趋势。表现为突眼、眼睑退缩、球结膜水肿，眶周水肿和眼球运动障碍等，严重时会导致暴露性角膜炎、复视、及视神经受压等。目前普遍认为它的发生与一类对甲状腺组织起作用的抗体有关。那为什么会引起眼部的一系列症状呢？打个比方，如果把这种抗体看作是一制导炸弹的话，它的目标甲状腺组织，有部分同源的兄弟分布在眼部，所以甲状腺受到打击的时候，眼部也就不能幸免了。

为什么有许多患者会被医生漏诊或误诊？

甲状腺相关性眼病，并不是都会表现出甲亢或者甲减的症状，确切的说，该病的眼部表现可出现在甲状腺功能的紊乱之前、之后，抑或有少部分病人就不表现出甲状腺功能的异常。加上有些眼部疾病，诸如眼眶肿瘤、眼眶炎性假瘤，表现与该病极其类似。当它的表现不典型时，一般的眼科医生往往想不到会是TAO。

为什么很多医生确定了诊断，患者的治疗效果却不甚理想呢？

TAO虽然是成人最常见的眼眶疾病，但由于经济、认知以及医疗水平等多方面的原因，许多患者并没有得到及时的诊治。门诊经常能碰到一些老年患者，困扰几十年的突眼，只知道不正常，却不知道问题出在哪，直到近些年通过网络或者周边亲朋的介绍，来到长征医院就诊，方才知道原来这样的问题是可以解决的，通过手术重拾丢失已久的自信。

随着近几十年，加碘盐的普及，我国甲亢患者逐渐增多，也因为生活水平的提高，许多人开始关注自己的健康，TAO逐渐被大家所熟知。各级医院的眼科医生通过各种医学会议、培训、进修等，该病的确诊率明显提高。但治疗上，因为该病机制不甚明确，治疗方案也在不断完善，治疗措施也呈现多样化的趋势。许多医生由于缺乏系统的学习，经验不足，对疾病不同阶段治疗措施的选择上，往往拿捏不准，有些治疗方法可能已经是过时了的，也就难免出现有些患者反复治疗，效果不佳，抑或越来越重，使其失去战胜病魔的信心。

那得了TAO，究竟该怎么治呢？

TAO的临床表现比较复杂，患者在该病的不同阶段会遭受不同的煎熬，那怎样才能避免走弯路，更加有效的控制病情、解决患者的病痛？带着这样信念，我们长征眼科，通过几十年临床、科研的摸索，目前总结出了一套较为系统的TAO治疗策略。针对活动期的患者，我们主张全身大剂量激素冲击治疗，这样既可以很好的控制炎症，又能避免长期应用激素所带来的诸多不良并发症。而对稳定3-6月以上的患者，则可针对每位患者的具体情况量身定制一套治疗方案。

通过我们整个团队的努力，已经帮助成千上万的TAO患者战胜病魔，重拾生活的信心。我们也将继续努力，希望可以为更多的TAO患者送去福音，不断改进治疗，提高患者的生活质量。

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