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何文凯 三甲
何文凯 主任医师
广医二院 心血管内科

三种胸痛会致命

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急性胸痛的处理

你知道吗?三种胸痛可能瞬间致命

胸痛是一种很常见的症状,但胸痛带来的后果却不一样,有的胸痛要命,比如心肌梗塞;有的胸痛不要命,比如肋间神经疼。那么,哪些胸痛可能要人命呢?

一般来说,有三种胸痛是可以迅速置人于死地的,它们分别是心肌梗塞,肺栓塞,主动脉夹层瘤。

“心肌梗塞”是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,说明心脏负责供血的动脉出了问题,这种胸痛一般不超过十分钟,如果超过,要么就根本不是心绞痛,要么就演变成了致命的心梗。

“肺栓塞”多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后,静止的情况更容易形成血栓。这种胸痛会伴随着明显的呼吸困难、面色苍白、紫绀、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷,“肺栓塞”是中青年猝死的一个重要原因。

“主动脉夹层动脉瘤”是主动脉壁有夹层导致管壁变得很薄,血压高到一定程度就可能破裂,这种胸痛是突发的,剧烈而持续且不能耐受的疼痛,伴随面色苍白、大汗、气促、脉速、脉弱或消失。它是三种致命胸痛中,疼痛最严重的一个,而且多伴有血压升高。虽然发病率低,但如果发生,将会是三种胸痛中毙命最快的一种。

关于心肌梗死,你需要知道——

把握120分钟黄金救治时间

心肌梗死的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键。能否保证在120分钟黄金救治时间内接受治疗,是直接决定抢救成功与否的关键。

如何鉴别心肌梗死

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5—15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕了,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

马上打120而不是找家人

当出现持续性的压迫感的胸痛胸闷时,患者要第一时间打120急救电话,而不是给自己的家人打电话,不要贻误抢救时机。打急救电话的意义在于,医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,在运送病人的过程中还可进行早期诊治,为抢救生命赢得时间。

等待救援与自救

怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,保持平躺。如果可以,及时吸氧或呼吸新鲜空气,保持病人呼吸道畅通,周围目击者连续做胸部按压和人工呼吸直到120急救医生赶到。


何文凯
何文凯 主任医师
广医二院 心血管内科