关于PPH术后吻合口狭窄

发表者：孟勇人已读

经常在论坛中遇到患者提到PPH术后吻合口狭窄的问题，本人根据临床观察对于吻合口狭窄的问题总结如下：同时也请各位专家同行共同讨论：

个人观点：

PPH术后吻合口狭窄分为两种：绝对狭窄和相对狭窄1、绝对狭窄：即吻合口直径变小

形成原因：术后由于局部刺激过多，瘢痕形成严重导致吻合口直径变小，常与患者自身瘢痕体质或手术后患者排便次数较多、刺激较多以及术中吻合口出血止血点较多有关；
预防处理：调畅大便，使患者养成规律的排便习惯；处理上需要麻醉下吻合口多处狭窄瘢痕彻底松解。
2、相对狭窄：即吻合口直径未发生变化，而由于其他因素导致吻合口直径相对变小

形成原因：多由于术后吻合口上仍存在有残存直肠粘膜脱垂，松弛的直肠粘膜套入吻合口内形成吻合口相对狭窄；
预防处理：术中预防性在吻合口上松弛粘膜区注射硬化剂，术后根据情况也可硬化剂注射或松弛粘膜结扎

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