缺铁性贫血有哪些临床表现

缺铁性贫血的临床表现

?常见症状：疲乏无力、心慌、气短、头晕、眼花，严重者出现面色苍白、肝脾肿大等

?影响生长发育，包括身体发育与智力发育。记忆力减退、学习注意力不集中

?活动和劳动耐力降低

?机体免疫功能和抗感染能力下降

?消化道改变：严重缺铁性贫血可至黏膜组织变化，出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩。

?皮肤毛发变化：毛发干枯脱落，指（趾）甲缺乏光泽、变薄、脆而易折，出现直的条纹状隆起，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状，是严重缺铁性贫血的特殊表现之一

(1) 口服铁剂：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给 药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含元 素铁20%)、富马酸亚铁（含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%)、琥珀酸亚铁 (含元素铁35%)等。口服铁剂的剂量为元素铁每日4~6mg/kg，分3次口服，一次量不 应超过元素铁1. 5~2mg/kg;以两餐之间口服为宜；为减少胃肠副反应，可从小剂量开 始，如无不良反应，可在1~2日内加至足量。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛 奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

(2)注射铁剂：注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎 用。其适应证是：①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；②口服后胃肠反应严重，虽改 变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂 或口服铁剂吸收不良者。常用注射铁剂有：山梨醇枸橼酸铁复合物，专供肌内注射用；右 旋糖酐铁复合物，为氢氧化铁与右旋糖酐铁复合物，可供肌内注射或静脉注射；葡萄糖氧 化铁，供静脉注射用。

补给铁剂12~24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。 网织红细胞于服药2~3天后开始上升，5~7日达高峰，2~3周后下降至正常。治疗1~2 周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3~4周达到正常。如3周内血红蛋内上升不足20g/ L,注意寻找原因。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周，以增 加铁储存。

4.输红细胞一般不必输红细胞。