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张晓会
张晓会 主治医师
天津市东丽医院 泌尿外科

“蛋蛋“上的蚯蚓之“精索静脉曲张”

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说到男性的象征,不少男性同胞应该会下意识地低下自己的头。

没错,他们在看的大多是自己的阴茎。

网上也曾流传好男人的三个标准:

分别是180mm(阴茎长度)、180cm(身高)和180m2(住房面积),男性同胞们对于阴茎的关注可见一斑。

然而,睾丸,男性的另一个重要象征,却常常被男性同胞们忽视。事实上睾丸对于男性的重要性一点也不逊色于阴茎,男性同胞们还是要适当地摸摸自己的“蛋蛋”的。


这不,不少人摸出问题来了,有些人发现自己“蛋蛋”不见了,有些人发现自己的蛋蛋往回缩了,有些人发现自己的“蛋蛋”小得可怜,还有些人在自己的“蛋蛋”和上面摸出了一条条奇奇怪怪的东西。

俗话说:苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹,自然没有缝,也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了,这不,有东西进来了。对,就是蚯蚓!


当然,此蚯蚓非彼蚯蚓,它不会在你的阴囊里面松土,也不会吃掉你的“蛋蛋”,事实上它是一条条在精索静脉,只不过它现在变粗了,而且走行比较迂曲,所以看着像蚯蚓,而这种情况有一种更加专业的称呼方法:精索静脉曲张


精索静脉曲张,即阴囊内精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、延长,在成年男性中的发病率约为15%。静脉会曲张,是因为里面的静脉血变多了。阴囊里的静脉血本来应该向上回流,静脉血要回流时会有一种叫瓣膜的结构阻止它们,起到单向阀的作用。然而,部分人因为瓣膜功能不全、压迫或其他结构异常等原因使得静脉回流,便使静脉血回流至阴囊并淤积在精索蔓状静脉丛内。


睾丸处在阴囊内,它的温度比体内正常的温度要低,另外阴囊自身也有调节温度的功能。而当静脉血在精索淤积时,睾丸的温度就会有所升高,并通过多种机制对睾丸和精子造成损伤,它可能影响睾丸的发育、影响雄激素的分泌,影响睾丸的生精功能,导致少精子症、弱精子症、畸形精子症甚至无精子症,也可能让患者感到下腹部的坠胀不适

精索静脉曲张根据体检的结果可以分为三度:

I度至患者在深吸气然后 憋气后可以摸到 增粗的精索静脉,

II度指无需憋气 就可以摸到增粗的精索静脉,

III度则指可以直接透过阴囊皮肤 看到 迂曲扩张的静脉。

精索静脉曲张可能发生于一侧,也可能发生于双侧,通常左侧多见。

精索静脉曲张看到的阴囊表面 附睾 睾丸


精索静脉曲张跟男性不育有着一定的关联,正确、规范的治疗对于生育能力的提高有着一定的帮助。

不过,并不是每一个精索静脉曲张的患者都存在生育的问题,因此在发现自己存在精索静脉曲张后,可到东丽医院泌尿外科门诊(吴阶平泌尿外科天津中心)就诊,查一查B超、精液常规和性激素水平,看看自己的静脉曲张的程度、生育能力和雄激素水平并采取相应的治疗。

目前精索静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗,而精索静脉结扎术是目前最有效、复发率最低、术后并发症最少的治疗方法,对于后续生育能力的改善和生活质量的提高有较大的好处。






张晓会
张晓会 主治医师
天津市东丽医院 泌尿外科