
王建明
主任医师
山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
胆脂瘤中耳炎非要手术吗?
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胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可确定病变范围,并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如果不及时处理,发展下去可危及生命。
胆脂瘤型中耳炎的治疗应遵循以下原则:
1、治疗时机和治法
胆脂瘤型中耳炎一经确诊就应尽早手术治疗,以避免发生并发症。目前尚缺少有效的药物治疗。
2、手术治疗的目的
手术治疗胆脂瘤型中耳炎最基本的目的也是最重要的目的,就是尽量彻底清除病灶,解除胆脂瘤对身体健康的危害,停止流脓,保持耳内干燥;如果医生技术水平和设备条件许可,则应达到更高的要求,就是尽可以保留或修复听力。
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