各类降压药物适应症和禁忌症

各类降压药物适应症和禁忌症

各种降压药物都有它自身的特点，有它的适应证和禁忌证，对于我们来讲，首先更应该记住它的禁忌症，尤其是绝对禁忌证，也就是说，在某些情况下是绝对不允许用某种药的。

1、利尿剂

◆ 噻嗪类利尿剂（即HCT如双氢克尿噻、速尿）

适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压；

禁忌证：痛风病人绝对不能用，相对禁忌为妊娠。

◆ 袢利尿药，适应症：肾功能不全，充血性心力衰竭。

◆ 抗醛固酮药，适应症：充血性心力衰竭，心梗后；禁忌证：肾功能衰竭，高血钾。

2、b受体阻滞剂（如美托洛尔等）

适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压；

禁忌证：因为该类药可减慢心率，因此2-3度房室传导阻滞绝对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用，此外，周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。

3、钙通道阻滞剂（CCB）

◆ 二氢吡啶类（如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等）

适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化；该类药物使用的比例非常大。

禁忌证：该类药物没有明显的绝对禁忌证，相对禁忌证为快速心律失常充血性心衰。

◆ 非二氢吡啶类（如维拉帕米，地尔硫卓等）

适应证：心绞痛，颈动脉粥样硬化，室上性心动过速；该类药物相对来说临床使用得偏少。

禁忌证： 2-3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭的病人绝对不能使用该类药物。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利等）

适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿；该类药物也是临床使用较广较多的一类。

禁忌证：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌证。

5、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦等）

适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI所致的咳嗽；该类药物也是临床使用较广较多的一类。

禁忌证：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌证。

6、a阻滞剂

适应证：前列腺增生，高血脂；

禁忌证：绝对禁忌为体位性低血压，相对禁忌为充血性心衰。

以上那么多药物，大家不可能全部记得住，但你们一定要仔细看药物说明书，上面写了绝对不能用的情况，就是我们所说的绝对禁忌证，一定不要用。

7、市面上常见的一些其他降压药

◆ 复方降压片：每片含利血平0.32毫克，双氢克尿塞3.2毫克，氯化钾30毫克，三硅酸钙30毫克，泛酸镁1毫克，非那根2毫克，双肼苯哒嗪3.2毫克，利眠宁2毫克，维生素B１１毫克，维生素Bel毫克等。该药不宜长期服用。

◆ 珍菊降压片：含珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定等。

◆ 北京降压0号：利血平100ug，二肼苯达嗪12.5mg(Dihydralazine)，氢氯噻嗪12.5mg(Hydrochlorothiazide)，**3mg(Chlordiazepoxide)。

◆ 罗布麻茶：每片含罗布麻叶煎剂干粉218.5mg、野菊花煎剂干粉171.0mg、防己煎剂干粉184.2mg、氢氯噻嗪1.6mg、三硅酸镁15mg、硫酸双肼屈嗪1.6mg、盐酸异丙嗪1.05mg、维生素B1 0.5mg、维生素B60.5mg、泛酸钙0.25mg。