乳头内陷，不仅仅是不美观

乳头内陷概述

先天性乳头内陷是女性常见的乳房发育畸形，临床表现为乳头埋没于乳晕之下，多为双侧性，也可单侧发生。其病理基础是是乳头中胚层发育障碍，纤维组织及乳腺导管短缩，乳头下缺乏组织支撑，致使乳头不能突出，其发生率约为2％。

乳头内陷的危害：值得注意的是，乳头内陷的危害不仅仅是不美观。

①乳头内陷严重影响母乳喂养。不论乳头扁平还是内陷，势必影响婴儿的吸吮，使产后母乳喂养发生困难，或无法哺乳。另一方面，由于乳汁不能排出而造成积乳，可能继发细菌感染而出现急性化脓性乳腺炎或乳头炎，给哺乳期妇女的身心健康带来较大危害。

②乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病。严重乳头内陷导致内陷皮肤黏膜化并伴有湿疹，可出现出血、糜烂，形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通，炎症可向乳腺内扩散并逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳头内陷得不到及时纠正，炎症长期刺激，致使乳腺导管因慢性炎症而收缩，会导致乳头内陷更加严重，或继发乳腺恶性肿瘤，形成恶性循环。

乳头内陷的治疗：轻度乳头内陷可通过负压吸引、手法牵引等方式矫正，而中、重度乳头内陷则需要手术治疗。

理想的乳头内陷矫正术需同时符合以下5个方面的要求：

①操作简便；

②乳头形态自然；

③乳头血运无障碍，感觉功能正常；

④切口瘢痕不明显；

⑤哺乳功能得以保留。

目前常用的手术方法有乳晕多瓣法和乳晕三角真皮瓣法，但两者均无法保全患者的哺乳功能，因此不宜用于有哺乳要求的妇女。

支架法乳头内陷矫正术则是采用钢丝和外固定支架，通过持续牵引来延长短缩的乳管，并刺激乳头下纤维结缔组织增生，提供有效支撑，从而使乳头内陷逐步矫正。该手术因无需切口，且不用离断乳管，理论上可以保留患者的哺乳功能，但该手术对于患者哺乳功能的具体影响，目前国内缺乏随机对照研究。