肾积水患儿入院后健康宣教

一、术前

1.术前避免剧烈活动，注意保暖，避免感冒。出现发热、咳嗽、流涕、腹泻等均不适宜手术。

2.手术前完成相关检查

入院第二天完成各项常规检查，如血液检验，大小便常规，心电图，胸片等，部分检查需要空腹。

手术前完成专科检查，如泌尿系统超声，静脉肾盂造影（IVP），泌尿系统核磁共振（MRI），肾功能核素扫描（ECT）等，必要时还需要进行CT增强+三维重建，膀胱逆行造影等。经上述检查多数可明确病变位置，若仍无法明确病情者可能需要膀胱镜探查或术中逆行膀胱输尿管插管造影。

3.胃肠道准备：

手术前一晚和术晨遵医嘱给予开塞露通便或清洁灌肠，排空肠道积便积气，以免影响手术视野。术前需要禁食禁水8个小时，年龄小的孩子可缩短禁食时间，请遵守医护通知。

4.皮肤准备：

术前做好个人卫生，尤其是手术部位的清洁，术前晚沐浴，术晨贴身穿着手术衣，除去身上所有饰物！

二、术后

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，如渗血渗液立即通知医生或护士。

2.饮食：

遵医嘱术后可能需要禁食或少量饮水，待胃肠道功能恢复后，予以少量流质饮食，然后逐渐过渡到正常饮食，少量多餐。如病情允许可给予高热量、高纤维素、高蛋白食物为主。

3.引流管护理：

妥善固定管道，保持引流管引流通畅，防止受压扭曲打折。必要时需约束患儿肢体，防止患儿抓扯拔出引流管。引流带应低于引流管出口高度，防止逆行感染。请观察记录24小时引流量，如有异常请及时通知医生和护士。

4.导尿管：保持导尿管通畅，勿折叠、受压、扭曲，记录24小时尿量。鼓励患儿多饮水，以达到冲洗膀胱的目的，饮水量无固定，以能保证正常尿量及尿色清亮为宜。引流管及尿袋要低于膀胱高度，防止尿液逆流发生尿路感染。

5.疼痛:术前麻醉签字时建议使用镇痛泵，可减轻术后疼痛，一般作用维持48-72小时。如长时间哭闹讲诉疼痛可告知医生给予相关镇静止痛处理。

6皮肤:定时更换体位，保持床单被服清洁干燥，预防压疮形成。

三、出院指导

1.留置双J管者，出院要带药口服预防感染，多饮水，观察有无血尿及腹痛，避免剧烈活动防止双J管移位。术后一个月需要来院住院拔除双J管。

2.遵医嘱定期复查。术后密切复查要一直持续到积水稳定2-3年，然后可延长复查间隔，肾积水需要终身复查。