马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足的发病率约占存活儿童的1‰,双足畸形占50%。为了有效的治疗马蹄内翻足畸形，必须了解它的病理变化。马蹄内翻足的4种基本变化是弓形足、内收、内翻和跖屈畸形。畸形的严重程度各不一样，轻度体位性马蹄内翻足可以被动矫正至中立位，而更重的马蹄内翻足可以有极度的僵硬性后足跖屈和前足内收。马蹄内翻足多伴有胫骨内旋，踝关节、跗骨间关节以及距下关节都有病理改变。

非手术治疗

马蹄内翻足的初期治疗为非手术疗法，包括用夹板、绷带和石膏矫形。生后6周内，每周进行一次手法矫正和石膏管型固定。有经验的临床医师能够预测到哪一种足对非手术治疗有效，足的畸形越僵硬，越有可能需要手术治疗。

手术治疗

马蹄内翻足的手术适应证为经过系列手法和石膏矫形治疗后，畸形仍没有得到矫正者。通常，僵硬型马蹄内翻足畸形，其前足通过保守治疗已得到矫正，但后足则仍然固定在内翻和跖屈位置上，或畸形已经复发。治疗马蹄内翻足的手术必须适合于患儿年龄和需要矫形的畸形程度。