孩子过敏怎么办？

春天花会开，花粉过敏来。天气这么暖和，很多家长朋友选择带孩子出去玩，孩子满山坡的跑过了之后，家长突然发现孩子不断的打喷嚏，身上也起了红疙瘩，有经验的家长就会发现，孩子这是过敏了。对于过敏的孩子来说，找到并避免接触过敏原，是预防过敏性疾病发作的重要方法

1、什么是过敏反应？

过敏反应必须有一个外源性的过敏原，比如说花粉，但为什么不是所有人都对花粉发生反应呢？因为还有另一个因素就是具体的个体有过敏反应的倾向性，所以实际上过敏反映是一个比较复杂的免疫反应，发生过敏反应的基体有过敏的倾向性是由遗传因素所决定的，而成为过敏源呢，它并不一定就是有毒性或者有不良反应的物质，比如说花粉，大多数人对花粉没有任何的反应，可是在过敏倾向的人发生过敏反应就是因为他们之间发生了某种不相匹配的状态，因此过敏反应可以说是基体过度发生不良的免疫反应的结局。

2、小儿过敏和大人过敏有何不同？我们应该更注意哪些方面？

儿童过敏实际上发生反应的几率还是比较高的，即便是成人的过敏反应他们很多也起源于儿童，所以儿童是一个起病比较早，也比较特殊的一个群体，另外他们发生过敏反应的症状的特点也不一定会被家长识别，比如说像过敏性哮喘的孩子，他可能不一定表现出来喘息，就是一个长期的慢性的咳嗽，而咳嗽的这种症状，在我们经过了相应的支气管炎或者肺炎的治疗效果并不好的情况下，这种症状相对比较隐秘的现象在儿童中还是比较常见的；再比如说食物过敏反应，可能会在年幼儿童中发生，比如说出生以后几个月，但这些孩子表现的症状可能就是单纯的腹痛，可是他只能大声哭闹，夜间的睡眠也不好，或者可能出现长期的慢性的腹泻，还有大便出现一些血丝这种现象，那么通常不会直接考虑到过敏的问题，如果我们没有这方面认知的话，或者我们接诊的医生在接诊过敏的病人的话没有那么多临床的这种认知的话，可能会认为是一些肠炎或者感染。

儿童过敏的特征一个是起病隐秘，还有一个是它的症状可能跟其他的一些疾病要相互进行鉴别，这是儿童比较特殊的一些特点～

3、农村地区的孩子都面临着哪些过敏威胁呢？

农村的孩子跟城市的孩子的过敏反应没有特殊的区别，发生过敏反应的机理来讲没有什么差别，但有一点要强调的就是我们农村孩子的生活环境和城市孩子生活的自然环境有差异，这个差异比如说我们农村的孩子可能会直接的和我们的农场、饲养的家禽、家畜接触，实际上这些接触反而是发生过敏反应的一个保护机制，因为我们反复的卫生条件的差异性可能使得更多的微生物刺激到我们农村孩子的免疫系统，这就是所谓的“不干不净，吃了没病”，这是有一定道理的，当然不是说让大家去吃脏东西，而是说过度清洁的一些条件可能使我们的机体对于那些本来不应该发生敏感的这些物质反而发生敏感的反应，这就是一个比较通俗的解释，实际上里面还蕴含着很多的医学方面先进的发现。

因此我们农村孩子过敏的反应并没有什么特殊性，我们的家长也不用过度的焦虑，建议带孩子来城里就医的家长尽量是平时看护孩子的家长，这样可以保证不会误传医嘱，就医后回去按照医生的建议来好好照顾就可以了～

4、过敏都有哪些具体表现？

过敏在我们孩子症状上根据侵犯器官的不同有不同的表现，比如说在鼻腔出现反复的流清水一样的鼻涕、大量的严重的打喷嚏、鼻塞还有眼睛瘙痒，是在过敏性鼻炎上的反应；如果是在反复的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷，是过敏性哮喘的临床表现；再有就是皮肤的过敏反应，它往往是出现反复的瘙痒、红斑，影响孩子的睡眠，像有一些荨麻疹也就是普通我们说的风疙瘩，这是皮肤的反应；再有呢在消化系统的反应是腹泻、腹痛、呕吐、便秘、大便带血丝。

这样的一些症状还是需要我们医生经过专科的病史采集、密切的体格检查，还有要分析所处的生活环境、喂养环境以及跟这个孩子症状之间发生的关联来判断它是过敏反应还是一些其他的和过敏容易混淆的疾病，所以我们提醒家长在有这些症状出现的时候，应该有一个正确的就诊渠道，去当地的医院让医生来仔细判断，而不是轻易的自己通过症状来判断孩子是否过敏了。

5、如果孩子出现了很严重的过敏反应，来不及看医生，家长应该做些什么呢？

严重过敏反应实际上在儿童的发生率并不高，它是一个比较少的严重的过敏反应的等级，真正严重过敏反应发生的情况一个比如说药物的严重过敏反应，这个我们基本上既往如果发生了服用某些药物出现了某种严重反应的前提下，经过医生的判断将来就是要慎用或者说忌用这些药物，这是其一；第二个就是发生的比如说严重过敏的哮喘的表现，一般来讲真正被确诊为哮喘的儿童，医生都会给他处方，是两种药物，其中一种就是防范在严重急性反应发生的时候要临时用到的缓解的药物，这个药物呢通常我们处方的时候都会交待家长怎样去早期的应用、正确的使用，因此这是一个很重要的防范严重加重的过程。

还有一点就是说我们一旦明确了孩子是严重的食物过敏反应并且经过最初的治疗已经改善了，将来对于食物的避食，它不是说单纯的不吃能看到的这些食物，还有一些隐藏的比如一些食物里面有这种成分，我们要密切的注意标注食物成分的食物标签，防止孩子误食到含有这种过敏成分的食物。希望这几点我们家长都能予以行动，能够照我们的医嘱去做、去防范就可以了。

问题1、我的孩子特别喜欢吃虾，但吃一点就会发现浑身痒而且长包，并且还有蔓延的趋势，这个包还有大有小，皮肤红红的，想问一下向医生该怎么办呢？

医生：这个就是比较典型的反复的接触了同样的食物（虾）之后出现了类似的反应，首先要考虑因为虾引起了食物过敏反应，我们在简单的判断，如果这个孩子不吃虾，然后这些反应都消失了，再次吃虾，又出现这个反应，其实临床上我们就可以考虑是虾引起的过敏反应，当然要是说做一个专业的诊断来讲呢我们还是会给孩子做一些专科的检查，比如说我们查一下血液当中是不是存在虾这种过敏源的抗体，如果抗体的存在尤其是它程度比较明显，查出来这个抗体浓度比较高的情况下我们还是会让孩子去回避这样一个食物，但并不是说除了虾别的海鲜也不能吃了，因为过敏反应尤其是食物过敏反应还是具有一些特异性，有些食物方面的话它会存在交叉，比如说他吃虾有这个反应，有的时候他会吃蟹也有这种反应，但并不一定说所有吃虾有这种反应的孩子就所有海鲜都不能吃了。

还有一点要补充的是实际上对食物发生过敏反应还有一种叫做耐受的过程，他可能在一定的年龄阶段对这个食物有过敏的反应，但随着年龄的增长，他的机体的免疫功能甚至会出现一些耐受，所以在他成长一些年龄段他不再会出现过敏反应也是临床上很常见的自然的过程，但是免疫耐受的这个反应跟食物的种类有关，比如说对一些有壳的海鲜比如贝类、虾类、蟹类，还有包括对食物坚果的过敏反应，它耐受的几率相对比较低，但有一些像牛奶、鸡蛋这种常见的食物在幼年阶段如果有过过敏反应的但是随着年龄的增大比如五岁以后几乎有百分之八十五以上的孩子他就耐受了，他后来是能够接受的，所以这些家长们也不要过于焦虑，因为我们发现这个临床问题就是过度的焦虑可能会让一些孩子避食他本身应该有的食物的话会导致营养不良，所以这方面的话一定要有这样的一个度，我们专科医生给到家长的建议一定要去遵守。

问题2、想问一下向医生，小儿哮喘是过敏的反应吗？随着年龄增长会不会长大了就好了呢？

医生：这也是一个非常常见的家长关注的问题，因为哮喘它确实是一个比较严重的呼吸道的症状，在记性哮喘发作的时候，先会导致孩子的缺氧，心功能的受损，在急性加重的时候，他甚至有生命危险这种风险，但是绝大多数在幼年出现的喘息但并没有诊断为哮喘的时候，喘息并不是完全由过敏这一个因素导致的，那它还有什么因素呢？比如说感冒、病毒感染，还有我们孩子过度运动等等它其实有多因素的过程导致哮喘这一个症状。

因此虽然我们说儿童的哮喘有百分之七十的孩子我们去给他做过敏方面的检查的时候会发现问题，那这个问题要在我们医生的指导下给予孩子正规的治疗，而不是说等着他长大就好了，因为确实是像我们小年龄孩子的感冒病毒引起的喘息的症状随着年龄的增长会出现的越来越少，那么家长可能就会说我自己小的时候也是这样一个喘息的症状我现在就没事了那我孩子也会这样，千万不要有这样一个侥幸的心理，正确的治疗和干预还是必要的。